Ankas nefritis
Introduktion
Introduktion til Anka Nephritis Anka nephritis er hovedsageligt forårsaget af ANCA-associeret vaskulitis, som er kendetegnet ved hypotermi, træthed, ledsmerten osv. Nyrepatologien afspejles i proteinuri, hæmaturi, ødemer, og alvorlige tilfælde kan have hypertension og nyre. Udtømning osv., De patologiske manifestationer af lungerne er hoste, hæmoptyse, alvorlige luftvejsinfektioner osv., Fordi ANCA-associeret vaskulitis er en systemisk autoimmun sygdom, der kan påvirke flere organer i kroppen, ledet af nyrerne. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,1% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: anæmi, højt blodtryk
Patogen
Årsagen til Anka nefritis
Først årsagen til skade på blodsubstansen:
Forekomsten af primær vaskulitis skyldes hovedsageligt immunafvik, mens forskningen er mere humoral immunitet og mindre forskning på cellulær immunitet. Det sensibiliseres både endogent og exogent med nukleært antigen, kryoglobulin og denaturering af immunglobulin i det endogene; multimedikamentelle og infektiøse faktorer i det eksogene antigen, neutral Granulocytter kan stimuleres af en række pro-inflammatoriske molekyler, såsom IL-1, TNF, TGF-, LPS, etc. og er i en foreløbig aktiveringstilstand, hvilket resulterer i specifikke målantigener, såsom protease 3 og myeloperoxidase i den cytoplasmatiske ANCA. Det kan udtrykkes på celleoverfladen. Bindingen af ANCA i serumet til det tilsvarende antigen kan i sidste ende aktivere neutrofile for at forårsage degranulering, generere iltfrie radikaler og frigive proteaser for at forårsage skade på det vaskulære endotel.
For det andet er årsagerne til nyrerne involveret:
Da ANCA skader de fleste af de små og mellemstore blodkar i den menneskelige krop, forårsager det systemisk immunfunktionsskade, som manifesteres som systemisk diffus sygdom. I mange sygdomme på grund af det store antal blodrør i nyren, lider nyrerne mest skade. . Patologisk undersøgelse af nyrebiopsi viste, at det tidlige stadium af nyreinddragelse var kendetegnet ved fokal segmenteret glomerulær kapillærnekrose, og sygdommen var progressiv, eller nyreskadene var mere alvorlige, når den var karakteriseret ved halvmånehistose. Graden af forringelse er relateret til omfanget og størrelsen af dannelsen af halvmånen. Typisk lille arteriel celleanekrose i nyrerne er sjældent, og renal medullær leukocytfragmenteringsvasculitis er ikke almindelig, så de kliniske manifestationer af primær vaskulitis er forskellige og kan let føre til fejlagtig diagnose.
Forebyggelse
Anka nefritisforebyggelse
Kontroller først diætstrukturen, undgå overdreven indtagelse af sure stoffer og forværrer sur sammensætning. Diætets syre-basebalance er en meget vigtig del af behandlingen af diabetes og forebyggelse og behandling af komplikationer. Spis mere mad, der er rig på organisk aktiv base, spis mindre kød og spiser mere grøntsager.
Dernæst deltager i aerob træning, træner ordentligt, træner mere sved i solen, hjælper med at eliminere overskydende sure stoffer i kroppen, hvilket forhindrer forekomsten af nyresygdom.
For det tredje, oprethold et godt humør, har ikke overdreven psykologisk pres, for stort pres vil føre til afsætning af sure stoffer, der påvirker den normale opførsel af stofskifte. Korrekt justering af humør og selvspænding kan opretholde en svag alkalisk sammensætning og derved forhindre forekomsten af nyresygdom.
For det fjerde vil mennesker, der har regelmæssigt liv og uregelmæssige levevaner, som at synge karaoke, spille mahjong og ikke vende hjem om natten, have forværret den fysiske forsuring.
For det femte, hold dig væk fra røg og alkohol. Røg og alkohol er typisk sure fødevarer. Ukontrolleret rygning og drikke kan let føre til forsuring af den menneskelige krop, hvilket gør nyresygdommen organisk. I det daglige liv kan te ud over at forebygge og forbedre behandlingen af nefritis også regulere balancen i kropsmekanisme, antiinflammatorisk og antibakteriel, fjerne fjernelse af varme og afgiftning og forbedre menneskelig legems modstand. Sådanne kinesiske urtete inkluderer hovedsageligt kaprifolium, vild krysantemum og cordyceps.
For det sjette, spiser ikke forurenet mad, såsom forurenet vand, afgrøder, fjerkræ, æg osv. For at spise noget grønt økologisk mad for at forhindre sygdomme i munden.
Komplikation
Anka nefritis komplikationer Komplikationer, anæmi, hypertension
Anæmi, højt blodtryk, luftvejsinfektioner.
Symptom
Anka symptomer på nefritis Almindelige symptomer Nyresmerter Urinskum dysuria Anuria oliguria ødemer
Først har urinvolumen i urin varierende grader af ændring.
ANCA-associeret vaskulitis kan forårsage, at et stort antal små og mellemstore tubuleceller bliver nekrotiske eller betændte, og mængden af kapillære blodrør i nyrerne rangerer blandt de øverste organer i den menneskelige krop, hvilket direkte fører til hurtig og alvorlig skade på nyreorganerne. Det lille rør infiltreres af inflammatoriske celler, glomerulus er alvorligt beskadiget, og en stor mængde protein og røde blodlegemer filtreres ind i urinen, hvorved der dannes proteinuri og hæmaturi. Blod opdages ofte på grund af vaskulitis, og urinen glemmes, hvilket resulterer i alvorlig mistet diagnose. Når patienten synligt observeret hæmaturi, er nyrefunktionen blevet alvorligt nedsat.
Fordi Anka nefritis er forårsaget af vaskulær betændelse, vil der være oliguri eller polyuri. Patienter observerer ofte ændringer i deres eget urinvolumen og tjekker dem i tide for at undgå fejldiagnose.
For det andet er ødemer og forhøjet blodtryk også en af komplikationerne.
På grund af utilstrækkelig nyrefunktion falder glomerulær filtrering, hvilket får vand til at overføres til det mellemliggende rum, hvilket resulterer i vandmetabolisme, hvilket forårsager vand og natriumretention, som er kendetegnet ved ødemer in vitro.
Patienter med ødemer optræder ofte med forekomsten af højt blodtryk.På dette tidspunkt har patienter ofte almindelige symptomer på nyresygdom, såsom lændesmerter, svimmelhed, sløret syn og natcturia.
Undersøge
Anka nefritis check
Ultralyd af nyren, NRI-MR og nyrefunktionsundersøgelser.
Diagnose
Diagnose og diagnose af Anka nefritis
Differentialdiagnose:
Diagnose af akut nefritis
(1) Identifikation af akut nefritis og urinvejsinfektion.
Symptomer på atypisk akut nefritis har undertiden kun ændringer i urinen, såsom en lille mængde protein, røde blodlegemer, hvide blodlegemer uden højt blodtryk, ødemer, oliguri og andre kliniske tegn og symptomer, og urinvejsinfektioner har lignende ydelse.
Imidlertid har urinvejsinfektioner generelt urinvejsirritation såsom hyppig vandladning, hastighed og dysuri .. Mere rutinemæssige hvide blodlegemer kan findes ved rutinemæssig undersøgelse af urin, og patogene bakterier kan findes ved urinbakteriekultur eller smørmikroskopi. Brug af antibiotikabehandling har en god effekt.
(2) Identifikation af akut nefritis og akut glomerulonephritis.
Kronisk glomerulonephritis har normalt en historie med kronisk nefritis såsom ødemer og vedvarende hypertension, svarende til præstationen af akut nefritis. Imidlertid er urintætheden generelt ikke høj, ofte fastlagt til ca. 1.010, og forekommer ofte i røde blodlegemer og afgrænsede kast. Nyrevolumen øges ikke eller endda krymper.
Diagnose af kronisk nefritis
1. Identifikation af kronisk nefritis og kronisk pyelonephritis
De kliniske manifestationer af kronisk pyelonephritis kan svare til kronisk nefritis, men en detaljeret historie med urinvejsinfektioner (især hos kvinder), flere hvide blodlegemer i urinen, hvide blodlegemer, positiv urinkultur, intravenøs pyelografi og nuklear nyrekort Kontroller ydeevnen på de to sider af nyreskadene. Disse er alle befordrende for diagnosen kronisk pyelonephritis.
2. Identifikation af kronisk nefritis og lupusnephritis
De kliniske manifestationer og nyrehistologiske ændringer af lupusnephritis ligner dem ved kronisk nefritis. Systemisk lupus erythematosus er imidlertid mere almindelig hos kvinder og er en systemisk sygdom, der kan være forbundet med flere systemiske manifestationer, såsom feber, udslæt og gigt. Blodceller reduceres, immunoglobuliner øges, lupusceller kan findes, antinukleære antistoffer er positive, og serumkomplementniveauerne reduceres. Nyrehistologi viste, at immunkomplekset blev udbredt afsat i forskellige dele af glomerulus. Immunfluorescens er ofte en "fuld hall" forestilling.
3. Identifikation af kronisk nefritis og essentiel hypertension med nyreskade
Kronisk nefritis med stigende blodtryk bør differentieres fra primær hypertension med nyreskade. Den sidstnævnte alder er normalt 40 år. Hypertension opstår inden urinændringer. Urinprotein er ofte ikke alvorligt, og rørskader er åbenlyse. Ændringer i hjerte, cerebrovaskulær og retinal vaskulær sklerose er ofte mere udtalt. Nogle patienter med kronisk nefritis har ildfast hypertension. Jo højere blodtryk, jo længere varighed, desto mere alvorlig er tilstanden og den dårlige prognose. Ondartet hypertension er mere almindelig hos middelaldrende mennesker med hypertension, hvilket ofte forårsager nyreinsufficiens på kort tid, så det er let at forveksle med kronisk nefrit, kompliceret af hypertension. Blodtrykket ved malign hypertension er højere end ved kronisk nefritis, ofte ved 29/17 kP (200/130 mmHg) eller højere. De indledende ændringer i urinen var imidlertid ikke indlysende, mængden af urinprotein var lille, der var ingen hypoproteinæmi, og der var ingen åbenbar ødemer. Da lille arteriosklerose og nekrose i malign hypertension er systemisk, er almindelige netthindearterioler meget indsnævret med sklerose ledsaget af blødning og oser, papilledem, forstørret hjerte og hjertedysfunktion. Grundlaget for at lave en test.
