Riboflavinmangelsygdom
Introduktion
Introduktion til riboflavinmangel Riboflavinosis (ariboflavinosis) er et syndrom, der er kendetegnet ved scrotal betændelse, cheilitis, glossitis og vinkelagtig cheilitis forårsaget af mangel på eller mangel på flavin i kroppen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Eksem
Patogen
Riboflavinmangel
Riboflavin er en vigtig komponent i det gule proteinkoenzym, der kræves til normal intracellulær oxidation og reduktion. Det er tæt forbundet med metabolismen af fedt, sukker og protein. Riboflavin opbevares i væv med en begrænset mængde og forbruges hurtigt. Det anslås, at det daglige humane næringsbehov er 0,6 mg / 4186,8J (1000 kcal). I mangel af det kan det forårsage en række skader hos forsøgsdyr, men hos mennesker er det mildt og forårsager hovedsageligt hud- og slimhindeskader.
Årsagerne til riboflavinmangel kan være:
1 Tilførslen i kosten er utilstrækkelig.
2 Spisevaner ændrer pludselig eller forkert tilberedes og spises.
3 graviditet, kraftigt fysisk arbejde osv. Steg forbruget, mens mængden af riboflavin ikke steg tilsvarende.
4 mave-tarmsygdomme, hypertyreoidisme, fremskreden kræft, kronisk alkoholisme, feber og kroniske spildssygdomme påvirker absorption eller stigning af riboflavin; 5 p-piller og andre lægemidler, især fenaziner, tricykliske Antidepressiva, borsyre osv. Kan påvirke metabolismen af riboflavin eller interagere med riboflavin for at forårsage riboflavinmangel.
Forebyggelse
Forebyggelse af riboflavinmangel
Fjern årsagen, giver frisk mad rig på riboflavin, såsom dyrelever, nyre, hjerte og mælk, anden brun ris, spinat, sojabønner og æg, systemisk behandling af riboflavin oralt, 10-15 mg dagligt, også Tør gær- og multivitamin B-tabletter kan bruges Topisk behandling af kantet keratitis kan overtrækkes med 1% sølvnitratopløsning to gange dagligt eller med 1% gentian violet, tinlignende pulver, Zhuhuang pulver osv. Skrotdermatitis kan bruges som generel dermatitis. Behandling af eksembehandlingsprincipper.
Riboflavinmangel er også almindelig hos patienter efter gastrektomi og hos patienter med chloramphenicol eller andre antibiotika.Det er effektivt at bruge et multivitamin B-præparat til profylaktisk behandling med en daglig dosis på 3 mg.
Øjenkirurgi eller traume kan forårsage, at hornhinden danner blodkar, så det er bedst at give riboflavin før hornhindekirurgien, især hvis patienten har nogen tegn på underernæring, riboflavin i trachoma og blisterkeratitis Det er også værdifuldt i behandlingen.
Komplikation
Riboflavinmangel Komplikationer eksem
Der er ingen særlige komplikationer ved denne sygdom.
Symptom
Symptomer på riboflavinmangel symptomer Almindelige symptomer Læber tør mund mouth opdelte papler læber slikke tunge betændelse fotofobi og tårer oral slimhinde pigmentering ardannelse hornhinde sår fotofobi
De individuelle symptomer på riboflavinmangel er ikke specifikke, men når de i vid udstrækning observeres, kan diagnosen af sygdommen fremsættes. Disse symptomer inkluderer hovedsageligt scrotal inflammation, glossitis, cheilitis og vinkelagtig cheilitis.
(1) Skrotal betændelse er den tidligste og mest almindelige manifestation, der kan opdeles i erytematøs type, papular type og eksem type.
1. Erytemetypen er den mest almindelige, den tidlige er rødlig plak, symmetrisk fordelt på begge sider af pungen, kanterne er lys rød, overfladen er dækket med lyse, klæbrige, gråhvide eller brune skalaer, og kanterne er brune og sorte, og skalaerne fjernes. Basen er blød og ikke befugtelig.
2. Den tidlige fase af papler er et stort antal spredte nåle. De store flade afrundede papler af sojabønner er dækket med solbrun og tynd sputum. De kan også smeltes sammen i et stykke. I det tidlige stadium kan kun en side bruges, og det sene stadium kan symmetrisk fordeles på begge sider af pungen.
3. Eksterne skrotum begrænset eller diffus infiltrationshypertrofi, lavindikation og det samme som kronisk eksem kan have ekssudat, skorpe, inter- eller spalte gane, kronisk passage, langvarige hudlæsioner kan udvides til indersiden af penis eller det indre lår .
Foruden scrotal betændelse, kan olieagtigt skællende hudlæsioner såsom seborrheic dermatitis også forekomme i midten af ansigtet, nasolabiale folder, næse, i og uden for øjenlågene og i øreflippen.
(2) I det tidlige stadium af tungeinflammation er den flettede brystvorte på størrelse med nålens spids. Den konturerede brystvorte er en tyk papule med en størrelse på sojabønne. Den midterste del af tungen har en skarp rød plet. Forenden er bred og bagenden er smal og kalebasserig. Den tunge tunge er blå og lilla, og hævelsen er åbenbar. Det bliver mindre eller forsvinder, og tungeoverfladen er glat og atrofi, ledsaget af revner i forskellige størrelser og nuancer, og det er bevidst smertefuldt.
(C) cheilitis ses hovedsageligt i underlæben, tør og desquamation af læberne og pigmentering, lejlighedsvis skylning, erosion, revner i længden.
(D) keratitis hornimprægnering hvid, smadret, spændt og knyttet, har tendens til infektion, jo mere kan være ar.
Andre slimhindesymptomer inkluderer fotofobi, rivning, konjunktivitis, overfladisk keratitis, hornhindens opacitet og endda mavesår, nasal vestibulær skorpe og ganespalte.
Undersøge
Undersøgelse af riboflavinmangel
(1) Patologisk undersøgelse: epidermis i scrotale hudlæsioner er markant keratiniseret, og det granulære lag reduceres eller forsvandt. I alvorlige tilfælde undtagen hyperkeratose af epidermis reduceres eller forsvinder pigmenteringen af de primære celler, og kapillærerne i dermis har forskellige grader af ekspansion, læber. Tungens epitel så også keratinisering, og væv fra tungenipplen blev også atrofieret.
(B) Bestemmelse af riboflavin i urinen: udtrykt i gram pr. Gram creatinin. For diagnostisk pålidelighed er det bedst at indsamle en 24-timers urintest. Resultater <27 μg / gram creatinin, hvilket antyder vitamin B2-mangel hos voksne. Børn er højere end voksne.
(C) urinudskillelsesbelastningstest: oral belastningsdosis af riboflavin 5 mg, samlet 4 timer urin for at måle udskillelse. Udskillelse hos voksne <1000μg er riboflavinmangel.
(IV) Funktionstest for røde blodlegemer glutathionreduktase (EGR): Denne test blev klinisk valgt som den seneste og enkle metode til vurdering af vitamin B2's ernæringsstatus. Testen var baseret på "FAD-effekten". Efter tilsætning af FAD steg enzymaktiviteten med mere end 20%, hvilket antyder, at riboflavin-opbevaringen i vævet er utilstrækkelig.
Diagnose
Diagnose og identifikation af riboflavinmangel
I henhold til de kliniske egenskaber ved scrotal betændelse, glossitis osv. Kombineret med diæthistorie og anden diagnose er det ikke vanskeligt, hvis der er tvivl, kan testen bekræftes efter et par dage, kan den nødvendige måde bruges til bestemmelse af riboflavin i blodet.
