hud miltbrand
Introduktion
Introduktion til miltbrand Hudmælksbrand (også kendt som ondartede pustler), patogenet er Bacillus anthracis. Det forekommer hovedsageligt hos hyrde og arbejdstagere i forbindelse med erhverv som pels, kød og husdyr. Dens kliniske træk er typiske mørkerøde blodblister, åbenlyse blødt væv omkring blødt væv ledsaget af alvorlige systemiske symptomer, skade på indholdet af udtværing og kultur kan findes i Bacillus anthracis. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% - 0,005% Modtagelige mennesker: De fleste af patienterne beskæftiger sig med kødforarbejdning, pels, læder og andre erhverv relateret til husdyrproduktion. Mode af infektion: kontakt med infektion. Komplikationer: sepsis meningitis
Patogen
Hudmælksbrand
Årsag:
Mycobacterium Anthrax er en Gram-positiv aerob bakterie med en kapsel, der kan overleve i årtier i tørre miljøer som græsarealer, jord eller pels. Almindelige desinfektionsmidler påvirkes ikke ved 100 ° C. Det kan dræbe sporer, når våd varme i 10 minutter eller 100 ° C tør varme i 3 h. Bacillus anthracis kan ses som langkædet som bambus in vitro. Det er enkelt, dobbelt eller kort kæde i kroppen. Endotoksin kan ikke findes in vitro. Der eksisterer eksotoksin, men det kan producere et giftigt stof, når det vokser og reproducerer sig i menneskers eller dyrs krop. Det har anti-fagocytoseeffekt. Når giftige stoffer er i huden, kan det forårsage ødemer. Inokulation i vene kan forårsage død.
patogenese
Når de dyrkes in vitro, kan Bacillus anthracis ses som en lang kæde, såsom bambus, der er enkelt, dobbeltkugleformet eller kortkædet i kroppen. In vitro-kultur kan ikke finde tilstedeværelsen af endotoksin og eksotoksin, men kan dyrkes i menneskers eller dyrs krop. Fremstiller et giftigt stof, der har antifagocytiske virkninger, og giftige stoffer kan forårsage ødemer i huden.
Forebyggelse
Forebyggelse af hudmælksbrand
Styrk husdyrens karantæne, de syge dyr skal desinficeres strengt, og husdyrprodukterne skal desinficeres strengt inden forarbejdning, og reklame og uddannelses- og beskyttelsesudstyr til dyrehold og kød, pelsarbejdere skal styrkes, og arbejderne kan sprøjtes med miltbrandvaccine. 0,5 ml til den første injektion, 1 injektion efter 6 uger eller 6 måneder og en gang om året derefter.
Komplikation
Komplikationer i hudens miltbrand Komplikationer sepsis meningitis
Sygdommen kan være kompliceret med miltbrandinfektioner i andre dele som følger:
(1) Pulmonal miltbrand: høj dødelighed, hurtig indtræden og symptomer på forgiftning såsom kuldegysninger og høj feber. Hoste, brystsmerter, åndedrætsbesvær, hæmoptyse, død inden for 24 timer på grund af åndedræts- og kredsløbssvigt, meget få tilfælde af anthrax meningitis. Folk smittes af kontakt med syge dyr og deres produkter eller kød fra syge dyr. Inkubationsperioden er generelt 1 til 5 dage. Oftest primær, men også sekundær til hudmælksbrand. Oprindeligt en mild infektion i øvre luftvej, lav feber, tør hoste og myalgia. Efter et par dage steg tilstanden pludselig, manifesteret som høj feber, kulderystelser, åndenød, vejrtrækning, cyanose, hæmoptyse, sved og hjerterytme og subkutant ødemer i nakken og brystet. Kritisk, ofte kompliceret af sepsis og septisk chok, kan også være sekundær med meningitis, manifesteret som alvorlig hovedpine, opkast, kramper, koma og åbenlyst meningeal irritation.
(2) Intestinal miltbrand: Det er hovedsageligt forårsaget af at spise enterisk kød og er kendetegnet ved akut tarminfektion. De vigtigste symptomer er kvalme, anoreksi, opkast og feber, svære mavesmerter, opkastning af blod og svær vandig afføring. Dødsfald forårsaget af intestinal miltbrand udgør 25% til 60% af patienterne. I områder, hvor miltsbrand er relativt udsat, og dyrevaccinationsniveauer er lave, bør folk forsøge at undgå kontakt med husdyr og animalske produkter samt kød, der ikke håndteres eller koges korrekt. Folk kan også inokulere human miltbrandbrand, der siges at være effektivt mod 93% af alle miltbrandsmitteinfektioner. Intestinal miltbrand har forskellige kliniske symptomer og kan udtrykkes som akut gastroenteritis type og akut abdomen type. Førstnævnte har en inkubationsperiode på 12 til 18 timer. Den samme æder kan have alvorlig opkast, mavesmerter og vandig diarré på samme tid eller i rækkefølge og komme hurtigt tilbage på mere end et par dage. Sidstnævnte har pludselig symptomer, alvorlig toksæmi, vedvarende opkast, diarré, blodig afføring, abdominal forstyrrelse, mavesmerter osv. Maven har ømhed eller tegn på peritonitis. Hvis den ikke behandles i tide, er kejseren kompliceret af sepsis og septisk chok. Han døde inden for 3 til 4 dage efter sygdomsudbruddet.
(C) meningeal miltbrand: ofte sekundært med hud, lunge og tarm tre typer miltbrand, skønt klinisk sjældent, men udviklingen er ekstremt hurtig og farlig, og dødsfaldet er ekstremt højt. I begyndelsen af sygdommen var der mild feber, ubehag, appetitløshed og forskellige grader af hovedpine og opkast .. Tilstanden forværredes hurtigt, pludselig høj feber, kramper, hyppig opkast, koma eller chok, ledsaget af åbenlys meningeal irritation, cerebrospinalvæske var blodig, og antallet af celler steg. Der er en markant stigning i det intrakranielle tryk, ofte ledsaget af cerebral parese, og døde til sidst af respirations- og kredsløbssvigt.
(4) Septicemia anthrax: mere sekundær til lungehindebrand eller intestinal miltbrand, forårsaget af hudmælkbrand. Kan være forbundet med høj feber, hovedpine, blødning, opkast, toksæmi, septisk chok, DIC osv.
Symptom
Symptomer på hud miltsbrand almindelige symptomer sepsis udslæt papler tå hud sorte årer høj feber meningitis ødemer blodpustler
Der er en historie med kontakt med pels eller syge dyr i den medicinske historie. De fleste af patienterne beskæftiger sig med kødforarbejdning, pels, læder og andre erhverv relateret til husdyrproduktion, ofte forekommende i udsatte dele, især ansigt og nakke, hænder eller underarme, for det meste enkelt Hår, inkubationsperiode på 2 til 3 dage, det første hår er røde små papler eller blemmer, efter 1 til 2 dage bliver det en lilla rødblodsblære eller pustule, basen er mørkerød gangren, den omkringliggende rødme er åbenbar, men det er ikke smertefuldt, kun kløende Efter 1 til 2 uger fjernes sputumet, og aret forbliver efter helingen. Det kan være ledsaget af lymfangitis og lymfadenitis. Det kan forekomme i øjenlåg, nakke og andre hudafslappende dele, kun diffus ødemer og ingen blister, som hurtigt kan danne nekrose. Ved systemiske symptomer, der spænder fra milde til svære, kan alvorlige tilfælde have høj feber, opkast, generel lidelse og systemisk forgiftningssymptomer Alvorlige forgiftningssymptomer kan forårsage sepsis og meningitis og dø inden for et par dage.
Undersøge
Undersøgelse af miltbrand
For patienter med symptomer på centralnervesystemet kan Bacillus anthracis også findes i cerebrospinalvæskeundersøgelse.
Histopatologi: blisterindholdsundersøgelse (udtværing og kultur) og blodkultur kan findes i Gram-positive Bacillus anthracis, med symptomer på centralnervesystemet, BCG kan også findes i cerebrospinalvæskeundersøgelse.
Diagnose
Diagnostisering og identifikation af hudmælksbrand
I henhold til klinisk og histopatologi: i blisterindholdsundersøgelsen (udtværing og kultur) og blodkultur kan findes Gram-positiv Bacillus anthracis, med symptomer på centralnervesystemet, cerebrospinalvæskeundersøgelse kan også findes i Bacillus anthracis, kan diagnosticeres.
TCM-patogenese og syndroms differentiering:
1. Patogenesen af traditionel kinesisk medicin betragtes som inficeret med epidemien, som er blokeret af hud- og blodstase og stagnation.
2. Syndrome differentiering
(1) Tidligt stadium: giftig varme, qi-stagnation og blodstase, Zheng Xiaoxue-udslæt, kløe, men ikke smerter, som myg, fregner, kan være lidt varme, tunge og puls som normalt.
(2) Midtvejs: giftig varme i lejren, qi og blodstagnation, symptomer på blemmer eller blodblister på erytemet, bliver hurtigt mørkerøde eller sorte carrion, ledsaget af feber, tørhed, tør mund, vil ikke drikke, rød tunge og tynd Gult, pulsnummer.
(3) sent stadium: giftvarmeindtrængning, stagnation af yang, og sygdommen adskilles fra normal hud, væske, hvis hævelsen gradvist forsvinder som et syndrom; hvis hævelsen fortsætter med at sprede sig, er varmen svimmel, lemmerne er kolde, Pulsen er subtil.
