spinal meningiom
Introduktion
Introduktion til spinal kanal tumor Meningioma stammer fra arachnoide endotelceller eller fibroblaster af dura mater og er en godartet rygmarvs tumor. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ødem, dehydrering, cerebrospinalvæskelækage
Patogen
Årsag til tumor i rygmarven
(1) Årsager til sygdommen
Meningiom forekommer normalt i de arachnoide cap-formede celler omkring nerverødderne nær dura mater, hvilket kan forklare, hvorfor meningiomet for det meste er lateralt, og meningioma kan også stamme fra fibroblaster af det bløde eller dura mater. , hvilket antyder, at det kan stamme fra mesodermalt væv.
(to) patogenese
Meningiom vokser i rygmarvskanalen, kapslen er intakt, og den er tæt knyttet til dura mater.Den har en bred kælder. Tumorvævet invaderer ikke rygmarvsparenchymen, men undertrykker det kun. Tumorblodforsyningen kommer fra arachnoid eller hård ryg. Membranblodforsyning er relativt rigelig, for det meste enkelt hår, sjældent i mange tilfælde, tumoren er generelt lille, for det meste skråt eller elliptisk, tumorvævsstrukturen er tæt og hård, den skårne overflade er grålig, undertiden tumorbasen Der er forkalket korn, hæmoragisk nekrose er sjælden i tumoren, meningiom er for det meste placeret i dura mater, nogle få er placeret uden for epidural, håndvægte er sjældne, 44 tilfælde af meningioma er rapporteret, hvoraf 42 er placeret i dura mater Kun et tilfælde var placeret uden for dura mater, og det andet tilfælde var håndvægtsformet, placeret i dura mater.Udenfor mikroskopisk undersøgelse: vævstrukturen i meningioma er stort set den samme som den intrakranielle meningiom. Der er tre typer. :
1. Endotel-type: Tumoren er sammensat af polygonale endotelceller mosaik, undertiden med en hvirvlende struktur, og tumorcellerne er godt differentierede. Denne type meningioma stammer fra arachnoide endotelceller.
2. Fibrøs type: Tumoren er sammensat af forskudte celler arrangeret i et forskudt arrangement, rig på retikulære fibre og kollagenfibre, nogle gange med en glasagtig forandring. Denne type meningiom, der stammer fra dural fibroblaster.
3. Sandtype: Meningioma af sandtype, baseret på endoteltypen eller fibertypen, spredt i de fleste sandlegemer.
Forebyggelse
Intraspinal meningiomforebyggelse
En fornuftig diæt kan tage mere fiberrige og friske grøntsager og frugter, afbalanceret ernæring, herunder vigtige næringsstoffer som protein, sukker, fedt, vitaminer, sporstoffer og kostfiber, med en kombination af vegetarisk og vegetarisk mad. Den komplementære rolle, næringsstoffer har i fødevarer, er også nyttig til at forhindre denne sygdom.
Komplikation
Intraspinal meningiomekomplikationer Komplikationer ødemer dehydrering cerebrospinal væskelækage
Hvis meningiom behandles kirurgisk, kan følgende komplikationer forekomme:
1. Epidural hæmatom: Paravertebrale muskler, hvirvler og dural venøs pleksus er ikke fuldstændigt hæmostase, hæmatom kan dannes efter operation, hvilket resulterer i lammelse af lemmer, der forekommer inden for 72 timer efter operationen, selv i tilfælde af dræningsrør Hæmatom kan også forekomme. Hvis dette fænomen opstår, bør det aktivt udforskes for at fjerne hæmatom og stoppe blødningen fuldstændigt.
2. Rygmarvsødem: ofte forårsaget af kirurgisk operation for at beskadige rygmarven, kliniske manifestationer, der ligner hæmatom, behandling med dehydrering, hormoner, alvorlige tilfælde kan opereres igen, åben dura.
3. Lækage i cerebrospinalvæske: På grund af tætheden i det dural- og muskellagssutur, hvis der er dræning, skal dræningsrøret fjernes på forhånd, lækagen er mindre, bandagen observeres, lækagen kan ikke stoppe eller lækagen er mere, skal være i operationsstuen Sy munden.
4. Incision infektion, brud: generel dårlig tilstand, dårlig sårheling evne eller cerebrospinal væske lækage er let at forekomme, intraoperativ bør være opmærksom på aseptisk operation, postoperativ antibiotikabehandling, bør aktivt forbedre den generelle tilstand, være særlig opmærksom på protein og mere Et vitamintilskud.
Symptom
Symptomer på intraspinal meningiom Almindelige symptomer Forkalket rygmarvskomprimering, følelsesløshed, langsom vækst, lumbal degeneration
Væksten af meningioma er langsom, og de tidlige symptomer er ikke indlysende. Derfor er den generelle historie lang. Det almindelige første symptom er den tilsvarende lemmer nummenhed på det sted, hvor svulsten er placeret, efterfulgt af træthed, rodsmerterne er placeret på tredjepladsen og 44 tilfælde rapporteres. Det første symptom var nummenhed i lemmerne i 23 tilfælde tegnede sig for 49,9%; svaghed i lemmerne i 11 tilfælde, svarende til 27,3%, og rodsmerter i 10 tilfælde, der tegnede sig for 22,8%.
Symptomer på rygmarvskomprimering og progression af sygdommen ligner dem ved rygmarvs neurofibromatose.
1. Den medicinske historie er lang, de tidlige symptomer er ikke indlysende, og det første symptom er mere almindeligt i de tilsvarende lemmer af tumoren.
2. Oftere forekommer hos middelaldrende kvinder, børn er mindre almindelige.
3. Røntgenundersøgelse, nogle kan ses med sandlignende forkalkning.
4. Symptomerne kan forværres efter lændepunktion, og proteinet i cerebrospinalvæske øges moderat.
Undersøge
Undersøgelse af spinale kanaltumorer
1. Lændepunktion og nakketest, obstruktion i det subarachnoide rum, generelt senere end neurofibrom, proteinindholdet i cerebrospinalvæske er generelt moderat.
2. Meningioma og neurofibroma er de samme som rygmarven. Den godartede tumor i dura mater er omtrent den samme ved røntgenstrålefilm og rygmarvs lipiodolafbildning. Forskellen er, at meningiomen undersøges ved røntgenbillede. Fundet kornet forkalkning.
3. CT- og MR-fund: tumoren er betydelig, når CT-scanningen er normal, densiteten er ofte lidt højere end den normale rygmarv, og tumoren er for det meste rund eller rund, og forkalkning kan være fremtrædende i tumoren. Tarmstedets subarachnoide rum blev udvidet, rygmarven blev forskudt til den kontralaterale side, og det kontralaterale subarachnoide rum blev indsnævret eller forsvandt. MR viste, at meningiom var bedre end CT, og der var en blød vævsmasse bag brystmassen eller foran cervikale rygmarv. Eksistensen er rygmarven forskudt til den kontralaterale side, rygmarven kan komprimeres eller udflades, og tumoren er rund eller rund i den tværgående tangentielle position Tumorens sagittale eller koronale position er ofte større end den tværgående diameter. Rektangulære, lange elliptiske eller lange strimler, T1-vægtede tumorer er for det meste lige eller lidt lavere signaler, kantudjævning, og der kan være lave signalløkker mellem rygmarven, men de kan også integreres i et, og grænsen er uklar. Signalet er relativt homogent i T1-vægtet graf, og signalet kan også være heterogent, når forkalkningen er signifikant. Det T2-vægtede tumorsignal er ofte lidt højere end rygmarven, og der er et lavt signal i forkalkningen.
Diagnose
Diagnose og diagnose af tumor i rygmarven
Det er vanskeligt at skelne meningioma fra schwannomas og neurofibromas. Tumoren er placeret i det ryggelige aspekt af thoraxsegmentet. Den sagittale tumor har en stor diameter. Forkalkningen i tumoren skal overvejes mere. Tumoren skal overvejes i den occipitale makropore. I betragtning af muligheden for meningioma, hvis tumoren forårsager udvidelsen af den intervertebrale foramen og vokser langs den intervertebrale foramen til den ekstraspinal kanal, bør neurofibromatosis eller schwannomas overvejes.
