Radikal mastektomi for vulvarcancer

Denne procedure, også kendt som Way of the Way, udføres på samme tid til omfattende vulvarresektion og bilateral lysken, og om nødvendigt fjernes en bækkenlymfeknude kontinuerligt. I 1940'erne foreslog Way en kirurgisk metode til kræft i yin. Selvom den har udviklet sig gennem årene, har den dannet en række kirurgiske procedurer som beskrevet ovenfor, men Vejen er stadig den klassiske standard til behandling af avanceret vulvarcancer. En anden type kirurgi, kaldet radikal kirurgi (basssradicalvulvectomy), også kendt som Basset operation, henviser til den samtidige eller iscenesatte omfattende vulvektomi og lysken, bækkenlymfadenektomi. Indikationerne er de samme som Way of the Way, forskellen mellem de to er forskellen i snittet. Basset-proceduren har tre uafhængige snit (fig. 7), og vejs nedre inferior vulvar-snit er forbundet med vulva-snit. Denne procedure og Way har deres egne fordele og ulemper og bør vælges i henhold til den specifikke situation i klinikken. Deres respektive fordele og ulemper er: 1. Way kan skære vulva, lysken og bækkenlymfeknuderne i en enkelt blok, hvilket er i overensstemmelse med princippet om at omslutte kontinuerlig monolitisk resektion af ondartede tumorer. På samme tid kan det sikre en god beskyttelse af inguinalfeltet. På grund af den store såroverflade er det imidlertid ofte vanskeligt at heles såret efter den første fase af helingen. 2.Basetkirurgi kan være baseret på patientens tilstand omfattende resektion af vulva og inguinal bækkenlymfadenektomi ved hjælp af samtidig eller iscenesættende kirurgi. Fordelen ved denne procedure er, at det er en dårlig forfatning, en stor vulvarcancer og en lang række gennemførlige iscenesættelseskirurgier. Det vil sige, at der udføres omfattende vulva-resektion. Efter at såret i vulva er helet, udføres den inguinal og bækkenlymfadenektomi for at gøre sårene mindre efter operationen, hvilket er gavnligt for sårheling. Hvis proceduren imidlertid er den samme som den samme operation, er såret i lysken vanskeligt at heles, og komplikationerne ved postoperativ lymfedreneringslidelse i underekstremiteten er højere. Behandling af sygdomme: vulvarcancer Indikationer 1. Vulvar invasiv kræft er placeret i midtlinjen. 2. Vulvarcancer inguinal brok og mistænkelige metastatiske lymfeknuder. Kirurgisk procedure 1. Snit: et kombineret snit til buksvulva. Fra den forreste overordnede iliac-rygsøjle, den pubiske symfyse øvre kant, den bue-formede indsnit af den forreste overordnede iliac-rygsøjle og den vulvar fusiform ydre indsnit i midtpunktet. 2. Udskæring af abdominal lymfoid fedtvæv: skær mavehuden langs snitlinien, løft den øverste del af snittet og frigør den øverste abdominalklap ca. 6-8 cm. Roden til klaffen skal skrånes. Fra klappens rod blev det fasciale forreste fedt af abdominalvæggen fjernet fra toppen til bunden, til skam symfysen og inguinale ledbånd på begge sider. 3. Udskæring af lymfatisk fedtvæv i lysken og lårtrekanten: de bilaterale lårbensflapper blev adskilt, og det lymfatiske fedtvæv i lysken og trigonen blev skåret ud fra ydersiden til indersiden, og den saphene ven blev konserveret eller ligeret. Båndet blev fundet i 1/3 af det inguinale ledbånd og under pubisk tuberositet og blev skåret og syet. Femoral kanalen blev dissekeret, og Cloquet-lymfeknuderne blev fjernet separat og sendt til patologien til hurtig fryseanalyse. Det venstre og højre inguinale lymfoide fedtvæv var forbundet til begge sider af sputum. 4. Udskæring af bækkenlymfatiske fedtvæv: hvis kræft dissekering af bækkenlymfeknude. 5. Ekstensiv resektion af vulva: ekstensiv vulvektomi. 6. Syning og placering af dræning: Metoden er som beskrevet ovenfor.