Livmoderrupturoperation i slutningen af ​​graviditeten

Livmorbrud refererer til en laceration af livmoderen eller den nedre livmoder under fødsel eller graviditet, hvilket er en alvorlig komplikation af fødselshjælpen. En del af det sker i det sene stadie. Behandling af sygdomme: uterus brud livmoder sammentrækning er for stærk Indikationer 1. Brudmunden er pæn og let at suturere. 2, brud til en kortere driftstid, ikke mere end 24 timer. 3, ingen samtidig infektion. 4. Livmorarterien blev ikke beskadiget. 5, ingen livmor misdannelser. 6, ivrig efter at bede om yderligere fødsler Kirurgisk procedure Laparotomien blev udført for at fjerne fosteret og hæmostase. Den langsgående midtlinie af maven blev fjernet, og mavevæggen blev skåret i bughulen. Mens blodsiden af ​​bughulen undersøges, hvis fosteret og placenta er kommet ind i bughulen fra livmoderen, skal fosterfoden hurtigt gribes fat, og fosteret og placenta skal udtages. Samtidig indsprøjtes livmoderlegemet direkte oxytocin eller venen fremmer oxytocin 20U. For at reducere uterus sammentrækninger og reducere blødning. Brug en oval klemme eller en Alice tang til at klemme bruddet for at stoppe blødning. Hvis en del af fosteret befinder sig uden for livmoderen, skal det udvides fra brud med en saks til det sted, hvor blodkarene er mindre, og fosteret leveres. Brug den ovale til at klemme livmorens sårkant og forsigtigt stoppe blødningen. Kontroller ureter, blære, livmoderhals og vagina for skader. Den nederste del af livmoderen repareres ved tværgående brud. Den nedre kant af blærehinden i den nedre kant af det frie spalte er skrumpet til en dybere del. Det er vanskeligt at skelne fra blærens grænse. Find omhyggeligt de øverste og nedre kanter af bruddet og løft det med Alice-klem. Løft blæren med en buet vaskulær klemme. Bughinden reflekterede for at kontrollere for blære skader. Og skub blæren forsigtigt væk fra livmorens nedre kant for at undgå skader på blæren under syning. Hvis aret er delt, skal aret trimmes og derefter sutureres. Syningen skal justeres. Det første lag blev kontinuerligt syet i hele laget af tarmen nr. 2, og det andet lag blev kontinuerligt syet og sutureret, og suturen blev strammet for at sikre en god lukning. Det er bedst at indlejre snittet med en blærerefleksiv peritoneum. Den nedre del af livmoderen er brudt på begge sider, og reparationsmetoden brydes med den nedre del af livmoderen, men det er nødvendigt at være opmærksom på livmoders blodkar og urinledere, når man suturerer. Ureterens skade er hovedsageligt forårsaget af det anatomiske forhold, men det er forårsaget af den vaskulære klemmes klemme, operationen forkert, eller den er forkert klippet. Hvis ovenstående skade opstår, skal den opdages i tide, og en ureteral anastomose skal udføres øjeblikkeligt. Hvis blodkarene dannes ved at punktere blodkar under syning, skal serosaen afskæres i tide for at fjerne blod og helt stoppe blødningen. Bredt ledbånd hematom, venstre side af det snit brede ligament hæmatom uderus brud på siden af ​​livmoderen, skade på livmoderen store blodkar eller grene, danner et stort hæmatom i det brede ligament). Den forreste og bageste del af det brede ligament skal åbnes først, og den stigende gren af ​​livmorarterien og dens tilhørende blodåre bør ligeres for at undgå skader på urinlederen og blæren ved hjælp af klemmen. Vedhæftet resektion om nødvendigt. Hvis blødningen stadig er alvorlig, eller hvis hæmatom udvides, og der ikke kan findes signifikante blødningspunkter, er intern ilia-arteriebinding mulig.