Breech Træk

Generelt er moders livmoderhalsen blevet åbnet eller næsten åben, navlestrengs prolaps eller føttsnød, fosteret er stadig i live, for redning af fosteret kan ikke straks kejsersnit for at afslutte fødslen; tvilling graviditet, det første foster efter fødslen, den anden Hvis fosteret har navlestrengs prolaps eller fosterets nød, skal barnet afsluttes i tide. Breech traction betyder, at hele delen af ​​fosteret leveres af kirurgen. Behandling af sygdomme: buks dystocia, blød fødsel kanal unormal dystocia Indikationer Livmoderhalsen er åbnet eller næsten åben, navlestrengs prolaps eller fosterets nød, fosteret er stadig i live, for at redde fosteret kan ikke øjeblikkeligt kejsersnit for at afslutte fødslen; tvilling graviditet, det første foster efter fødslen, det andet foster vises Prolaps af navlestrengen eller fosterets nød skal afslutte fødselen i tide. Preoperativ forberedelse 1. Lithotomi af blære i moderen, kønsdesinfektion, kateterisering. 2. Bilateral pudendal nerveblok bedøvelse. 3. Den primiparøse bukke eller de stramme perineale kvinder skal have et større perineale snit. 4. Forbered dig på redning af nyfødt genoplivning. 5. Når du er klar, gå ud og producer pincet. Kirurgisk procedure 1. Hvis fosteret har en enkelt fod, eller begge fødder er blevet udsat for vulva eller vagina, holder kirurgen trækkraft med hånden. 2. Hvis føtale fødder stadig er i livmorhulen, skal de nå ud i livmorhulen og holde den ene fod eller begge fødder. 3. Hvis fosteret udsættes for den enkelte hofte, kan du bruge begge hænder til at koble fosterets lysken og derefter trække kraften til at trække hofterne ned. I henhold til understøttelsesmetoden afleveres fosterfoden og bagagerummet, og skulderen og fosterhovedet leveres i henhold til metoden til at blokere balderne. (Fig. 19, fig. 20). Hvis krogen svigter, kan pinard bruges til at trække foden. Det vil sige, at hånden, der stikker ud i livmorhulen, når armhulen langs den ene side af lårbensarmen. Den nedre arm er bøjet ved at trykke på armhulen med hånden, og foden trækkes nedad, og bagdelene og den anden underben trækkes ud. Vær forsigtig med at begynde at trække foden foran foden for at holde positionen foran hovedet. Hvis bøjningen af ​​underekstremiteten foran er vanskelig, kan bagfoden først trækkes, men derefter tages den anden fod, trækkes fødderne ned og roteres i den forreste position under trækkraft. komplikation (1) moderkomplikationer 1. Skade på fødselskanalen: Det er relateret til følgende faktorer: 1 Livmoren er ikke åben for vaginal jordemoder, trækkraft eller posterior fødsel. 2 Hoftetiden er ikke nok eller for lang. 3 Handlingen er ikke standardiseret, og teknikken er uhøflig. Efter fødslen af ​​føtal moderkagen bør der udføres rutinemæssig undersøgelse af livmoderhalsen, mistænkt livmoderbrud i livmoderhulen. Hvis der er aura eller komplet brud, skal laparotomien udføres øjeblikkeligt, og den kirurgiske metode skal bestemmes i henhold til graden af ​​brud og placering. 2. Blødning efter fødsel: Det er relateret til det faktum, at den første gluteal dug ikke jævnt kan tvinge den nedre del af livmoderen, men ikke kan fremkalde en god sammentrækning af livmoderen. Derudover er der mange muligheder for kirurgisk operation, og chancen for sammentrækning af livmoderen og svækket blødning i den bløde fødselskanal øges også. Brug fødselsdiagrammet til at guide fremskridt med arbejdsmarkedet, finde og aktivt håndtere vanskelige fødsler i tide, eliminere den forsinkede produktion og effektivt forhindre blødning efter fødselen. 3. Kalvende infektion: Giv antibiotika for at forhindre infektion efter fødsel. (to) fosterkomplikationer 1. Skade: Forekomsten er omkring 0,96% til 10%, hvilket er relateret til valg af leveringsmetode og oplevelsen af ​​leveringen. (1) intrakraniel blødning: for det meste forårsaget af mekanisk skade og asfyksi. Når hovedet vendes, kan føtalhovedet ikke deformeres for at tilpasse sig fødselskanalen, og mekanisk skade kan forekomme, når fosterhovedet trækkes. Især er hovedforlængelsen mere modtagelig for kvæstelser. (2) Rygmarvsskade: Det er let at forekomme, når hoften trækkes. Skaden opstår ofte mellem den syvende cervikale rygvirvel og den anden thorakale rygvirvel. Hvis rygmarvsskaden er ledsaget, kan det forårsage neonatal død, og den overlevende vil også efterlade permanent skade. (3) Hip plexusskade: Forekomsten er 17 gange hovedets position, hvilket er relateret til den overdrevne sidetrækket, når føtalhovedet leveres. I alvorlige tilfælde kan det forårsage lammelse af underarmen. (4) radial nerveskade: relateret til overdreven trækkraft i nakken. Det er kendetegnet ved åndedrætsbesvær.Levatormusklen er forhøjet i fluoroskopi, og membranen bevæger sig i den modsatte retning med indånding. (5) Fraktur: er den mest almindelige komplikation. Stigningen af ​​fosterarmen forårsager sandsynligvis et brud på clavicle eller skinneben.Fødsel, der krænker leveringsmekanismen, kan føre til brud på den nedre ekstremitet. 2. Fetal og neonatal asfyxi: data rapporteret signifikant højere end hovedpositionen.