ekstensor senesutur, zone III

Senesprængninger og -defekter er almindelige sygdomme, hovedsageligt forårsaget af kvæstelser eller læsioner. For at genoprette funktionen af ​​lemmer, fingre og tæer, skal de ødelagte eller defekte sener repareres i tide. Næsten alle reparerede sener danner imidlertid forskellige grader af vedhæftning og ledaktivitetsforstyrrelse med det omgivende væv, hvilket er tæt forbundet med lokale patologiske tilstande, kirurgisk teknik, suturmateriale og korrekt postoperativ behandling og skal tages alvorligt. Behandling af sygdomme: senebetændelse, skade på hænderne Indikationer 1. Akut eller gammel seneskade og brud eller defekt. 2. Åben sårbrud, inden 8 til 12 timer efter kvæstelsen, er forureningen ikke tung, debridement grundigt, med fuld sund huddækning, sene senen i et trin. Ellers skal det udsættes, eller såret skal repareres, efter at såret er helet. 3. Sener, der skal skæres eller delvis fjernes på grund af tumorer eller andre læsioner, bør repareres i et trin. Kontraindikationer 1. Infektionen efter den lokale skade er ikke elimineret. 2. Skade henviser til den passive bøjning og forlængelse af hvert led. Preoperativ forberedelse 1. Ødem og betændelse i lemmer og afdelinger, selvom det er mildt, bør behandles aktivt, så det forsvinder helt efter 2 til 3 måneders operation. 2. Lokale store og hårde ar skal først fjernes, og klapperne skal repareres for at sikre en god blodforsyning og en blød, løs vævsseng omkring senerne. 3. Inden senen sutureres, skal ledstivheden af ​​den dominerende sen først behandles, og fysioterapi og aktiv og passiv træning bør gives for at gendanne den større aktivitet, så effekten af ​​senesuturen kan betjenes og modtages. 4. Suturmaterialet skal vælges blandt sorterne med lille reaktion, stor trækraft og glat overflade. Generelt foretrækkes blød rustfri ståltråd med en diameter fra 0,25 til 0,30 mm og bruges for det meste til trækning af ståltrådssøm. Kirurgisk procedure 1. Forlæng det oprindelige sår i en langsgående "S" -form, afslør den samlede ekstensor sen, og se, at den brudte ende er pæn og intakt, den proksimale ende af den ødelagte sen er ca. 1,0 cm fra den distale kant af det tværgående ledbånd i håndleddet, og ligamentet fjernes 1,5 cm. Åbn muskulens led for at forhindre senen i at glide og mindske risikoen for vedhæftning. 2, suttur hvert brudt stykke med 3/0 ikke-invasiv nåletråd "8" -form. 3. Luk såret. Brug en gips til at holde håndleddet og fingrene over forlængelsen i 4 uger. komplikation Suppurativ infektion, inficerede sår har smerter, rødme, ømhed, purulente sekretioner osv., Kropstemperaturen kan øges, og neutrofile kan øges. Lukkede sår kan også være forbundet med forskellige infektioner, såsom aspiration efter skaden, endokrin retention i luftvejene og sekundære lunginfektioner ved atelektase. Stivkrampe eller gasbrand kan også forekomme efter skaden, og konsekvenserne er ret alvorlige.