almindelig galdegang duodenal anastomose

1. Fibrøs stenose i den nedre ende af den fælles gallegang. 2. Medfødt atresi eller stenose i den nedre ende af den fælles galdegang. 3. Medfødt koledochal cyste. 4. Det er vanskeligt at reparere den nederste del af den fælles galdekanal. Behandling af sygdomme: medfødt koledochal cyste hos børn med medfødt koledochal cyste Indikationer 1. Fibrøs stenose i den nedre ende af den fælles gallegang. 2. Medfødt atresi eller stenose i den nedre ende af den fælles galdegang. 3. Medfødt koledochal cyste. 4. Det er vanskeligt at reparere den nederste del af den fælles galdekanal. Preoperativ forberedelse 1. Akutkirurgi: Alle patienter skal være præoperative i 6 til 24 timer for at forbedre den generelle tilstand og tolerere kirurgisk behandling. (1) fastende; intestinal lammelse, der opblåser patienter med mave-tarm-dekomprimering. (2) Intravenøs infusion for at korrigere vand-, elektrolyt- og syre- og alkalibalanceforstyrrelser, om nødvendigt blodtransfusion eller plasma. (3) Passende anvendelse af bredspektret antibiotika. (4) Astragalus-patienter injiceres med vitaminer b1, c og k, og patienter med blødningstendens injiceres intravenøst ​​med hexaamino egen syre og p-carboxybenzylamin. (5) Når der er toksisk chok, skal shock reddes aktivt. 2. Selektiv operation: Når patienten har langvarig gulsot, dehydrering, lever- og nyrefunktionsskader, når den generelle tilstand er dårlig, skal patienten aktivt korrigere før operationen, forbedre ernæringsstatus og anvende højt blodsukker, højt vitamin og anden leverbeskyttelsesbehandling. 3. Kirurgen skal omhyggeligt forstå den medicinske historie, fysisk undersøgelse, laboratorieundersøgelser og forskellige hjælpeanalysedata og have tilstrækkelig analyse og estimering af tilstanden. 4. Patienter med sten skal gennemgå b-ultralyd om morgenen før operation for at observere bevægelse af sten for at forhindre sten i at dræne galdekanalen og udføre operation. Kirurgisk procedure 1. Adskillelse af den fælles galdegang: det leverformede duodenale ledbånd er skåret og den fælles galdegang udsættes for. Vær forsigtig med ikke at beskadige leverarterien og portalen. Tæt på tolvfingertarmen sys to nåle på begge sider af den fælles galdegang, og den adskilte fælles galdegang skæres under suturen. Derefter sys den distale ende af den fælles galdekanal. Det indre lag er lavet af en tynd tråd som en fuldlags intermitterende varus-sutur, og det ydre lag er syet med en tynd silketråd til serosal sutur. 2. Adskillelse af tolvfingertarmen: indsnit i bukhulen i sidemargen af ​​tolvfingertarmen faldende, stump dissektion af duodenal pære og faldende, så tolvfingertarmen bevæges opad, så den er tæt på den proksimale ende af den fælles galdegang, For ikke at have spændinger i anastomosen. 3. Syning af anastomosen: de to sider af den proksimale ende af den fælles galdekanal og den øverste frontvæg af duodenal pære fastgøres af to nåle for at trække anastomosen. Anastomosen er den samme som den laterale anastomose. Endelig, efter at have brugt fingeren til at undersøge størrelsen og tålmodigheden af ​​anastomosen, var anastomoseområdet dækket med en stor omentum, og flere nåle blev fikseret omkring anastomosen. 4. Dræning og suturering: en cigaret placeres i nærheden af ​​anastomosen og udtages fra den nedre indsnit af højre mavevæg og fastgøres med en sikkerhedsnål. Endelig sutureres mavevæggen lag for lag.