Thyroid cyste, fistel fjernelse

I den embryonale periode bevæges skjoldbruskkirtelprimordiumet på den ventrale ventrale side af svelget ned til den caudale side og danner en thyroglossal kanal, der er forbundet med udgangspunktet. Begyndende på den sjette uge af embryoet, degenererer gradvist og forsvinder. Hvis forværringen forsvinder, er det muligt at danne en cyste, fistel eller sinus langs det sted, hvor røret passerer igennem. Da cyste og fistler er placeret i midtlinjen af ​​nakken, kaldes det også medfødt halslinje cyste og fistel. I henhold til kliniske observationer er cyster eller fistler ikke nødvendigvis i midtlinjen, og ganske mange har en tendens til at være lidt til den ene side. Det kan forekomme overalt i halsens midtlinie fra det blinde hul til brystbenet, men 85% af cysten er placeret i skjoldbruskkirtelens periosteum. Cyster er mere almindelige end fistler. Den store gruppe af tilfælde i Kina rapporterede et forhold mellem cyster og fistler på 2: 1, og 35% af cyster var forbundet med bihule. Fistelen eller sinusen kan være medfødt eller sekundær for cysteinfektion. Fistelens indre mund er et blindt hul i tungen. Når skjoldbruskkirtlen begynder at blive degenereret, begynder brusk i venstre og højre brusk at smelte sammen. Derfor kan skjoldbruskkirtlen være placeret på den ventrale eller dorsale side af hyoidbenet og kan også være indkapslet i hyoidbenet. Ved fjernelse af skjoldbruskkirtelcyst eller fistel fjernes ofte den midterste del af hyoidbenet. Behandling af sygdomme: skjoldbruskkirtelcyster og fistler Indikationer Uanset om det er en cyste eller fistel, når den først er diagnosticeret, undtagen i den akutte infektionsperiode, bør kirurgisk resektion udføres så hurtigt som muligt. Når det er inficeret, øger det vanskeligheden ved operation. Børn under 4 år kan udsættes indtil 4 år. Preoperativ forberedelse Foruden det rutinemæssige præoperative præparat kan udvikleren injiceres i røntgenfilmen af ​​den eksterne fistel for at vise hele processen med fistelen eller fistlen, eller farvestoffet kan farves for at plette fistelen, hvilket er praktisk til sporing og adskillelse under operation. Kirurgisk procedure (1) Kryds den centrale del af cysten for at foretage et tværgående snit parallelt med hyoidbenet og nå platysma. Når fistelen fjernes, kan der foretages et diamantsnit omkring fistelen og udvides til siderne. (2) Træk hudklapperne op og ned for at afsløre cyster. På grund af cysteens forskellige størrelse kan den udsættes over den overfladiske fascia i nakken, eller den kan være begravet dybt under fascien i luftrøret. (3) Adskillelse af vævet rundt om cyste eller fistel, afsløring af hyoidbenet, adskillelse af den midterste del af hyoidbenet fra brystbenets muskel og den lingualmembran og skæring af det midterste sproglige legeme sammen med periosteum. (4) Træk cyste eller fistel sammen med hyoidbenet, og fortsæt med at adskille fistelen fra det blinde hul. På dette tidspunkt lægger assistenten fingeren ind i hulrummet og skubber tungebunden fremad. Når adskillelsen ligger ca. 3 mm fra tungens blinde hul, kan fistelen ligeres og skæres, eller den kan opdeles i rodens tunge sammen med delen af ​​tungen og fistelens bund. Hvis det pharyngeale hulrum skæres igennem under resektionsprocessen, kan tarmen sutureres i tarmen for at lukke svælghulen. (5) Snittet er lagdelt og syet, og det døde rum forlades så langt som muligt. Når sårhulen er stor, kan dræningstrimlen placeres.