Lambrino artrodese

Lambruno arthrodesis bruges til kirurgisk behandling af polio-følger. Lambruno arthrodesis anbefales til korrektion af isolerede faste hestesko misdannelser hos børn over 10 år. Kalvetriceps er stadig aktive, kombineret med svagheden i dorsiflexoren og tibialis-muskelen, hvilket forårsager en deformitet i fodfaldet. Den bageste del af talus kommer i kontakt med den nedre overflade af humerus, og den bageste kapsel kollapser for at frembringe en fast hestesko deformitet. I Lambrinudi-proceduren fjernes den kileformede knoglemasse fra den distale ende af talus, så talus forbliver fuldstændigt i hesteskoets position i ankelleddet, mens resten af ​​foden får den ønskede plantevinkel. Hvis de overlevende muskler stadig har styrke. Det kan være nødvendigt at udføre en senresektion eller indeksering for at forhindre dannelse af en varus eller valgus deformitet. Lambrinodi-proceduren er ikke egnet til brug med ankel, eller når hoften eller knæet er ustabilt, og der kræves en ortopædisk stag. Gode ​​kirurgiske resultater afhænger af styrken af ​​ankelens rygbånd. Hvis der er tegn på en adskillelse af talus i den laterale position af vægtbæringen, anbefales det at udføre en anden trins total talar arthrodesis. Komplikationer af Lambru's arthrodesis inkluderer resterende ankelstabilitet eller valgus deformitet forårsaget af ankelinstabilitet, muskel ubalance og knogledd. Behandling af sygdomme: følgevirkninger af polio Indikationer Lambruno ledfusion er velegnet til: Isoleret fast hestesko deformitet over 10 år gammel. Kalvetriceps er stadig aktive, og dorsiflektionen af ​​dorsiflexoren og den sakrale muskel forårsager fodfaldets deformitet. Den bageste del af talus kommer i kontakt med den nedre overflade af humerus, og den bageste kapsel kollapser for at frembringe en fast hestesko deformitet. Kontraindikationer Ikke egnet til squatting, eller når hoften eller knæet er ustabilt og den ortopædiske stag er påkrævet. Preoperativ forberedelse Regelmæssig preoperativ undersøgelse. Kirurgisk procedure 1. Ankelleddet og foden er ekstremt bøjet til at tage den laterale røntgenfilm og afbilder formen på hver del. Skær kortet i 3 dele langs konturen af ​​subtalar og midt ankelled, så størrelsen på talus, der skal fjernes, kan bestemmes nøjagtigt inden operationen. På kortet skal linjen, der repræsenterer pupillens artikulære overflade, bevares, men linierne, der er forbundet med de tidsmæssige og distale dele, fjernes, så når scaphoid og akillessenen er tæt på hinanden, vil foden have et lille fald. Position, inversionsvinklen på 5 ° ~ 10 ° er den mest passende, for lemmen forkortelse kan også gøre vinklen større. 2. Skinnebenet afsløres ved en lateral lang buet kirurgisk indsnit. "Z" -formen afskærer iliacen senen, åbner scaphoid og Achilles seneleddet, skærer det mellemliggende ledbånd og kollaterale kollaterale ledbånd, så skinnebenet flyttes fuldstændigt indad fra det nedre led. Brug en lille motorsav (mere præcis end et osteotom eller en knoglekniv) til at fjerne den kileformede knogle fra talarhalsen, ansigtet og den distale side af kroppen. Brusk og knoglevæv over calcaneus fjernes for at danne et plan parallelt med fodens lange akse. En lateral "V" -formet rille fremstilles derefter under den proksimale side af scaphoid, og tilstrækkelig knogle fjernes ved ankelleddet til at korrigere eventuelle laterale deformiteter. Spidsen af ​​talus forbliver kilet tæt ind i scaphoid rillen og er på linje med calcaneus og talus. Vær omhyggelig med at placere den distale ende af talus perfekt inde i rillen, ellers vil fodens position være utilfredsstillende (prøv åbenbart ikke at kompensere for tibial torsion med fod ortose). På dette tidspunkt er talus helt låst i hestesko i ankelleddet, og foden kan ikke deformeres yderligere. Anastomosen i iliac crest blev udført, og snittet blev lukket som sædvanligt.