Lateral thyreoidektomi, submucosal tumorresektion

Submucosal tumorresektion for skjoldbruskkirtelbrusk er velegnet til submukosale godartede tumorer på glottis. Behandling af sygdomme: medfødt vokal dysplasi Indikationer Submucosal tumorresektion for skjoldbruskkirtelbrusk er velegnet til submukosale godartede tumorer på glottis. Kirurgisk procedure 1. udskæring 1 tværgående snit: et vandret snit langs midten af ​​skjoldbruskkirtlen er ca. 5-6 cm langt. 2 skråt snit: Der blev foretaget et 6 cm skråt snit langs den forreste kant af den sternocleidomastoide muskel på tumorsiden. Separat hud, subkutant væv og platysma. 2. Trakeotomi Hvis trakeotomien ikke udføres før operationen, kan tracheotomien udføres fra 3. til 4. trachealringe, og anæstesikanylen kan placeres. 3. Åbn den ene side af skjoldbruskbruskbrættet Efter at huden er adskilt, skæres den midterste del af den sternohyoidmuskel i tumorsiden tværs og adskilles til de to ender. Skjoldbruskkirtelmusklerne skæres langs den øverste kant af skjoldbruskkirtlen og adskilles opad for at udsætte den påvirkede skjoldbruskkirtelbruskplade. 4. Klip skjoldbruskkirtlen brusk Perichondrium blev skåret fra den øverste kant af skjoldbruskkirtlen brusk langs den øvre kant af skjoldbruskkirtlen brusk. Indsnittet skar den perikonale membran ned ad den bageste kant af skjoldbruskkirtlen bruskepladen, og bruskmembranen blev skrællet nedad for at afsløre den påvirkede skjoldbruskkirtelbruskplade. 5. Excision af skjoldbruskkirtlen på brusk Adskill den indre perichondrium-membran på den udsatte skjoldbruskkirtelbruskplade, og pas på ikke at beskadige den overlegne laryngeale nerv, når perichondrium adskilles. Dernæst fjernes halvdelen af ​​skjoldbruskkirtlen. 6. Resektion af tumoren Efter fjernelse af skjoldbruskbruskpladen afsløres tumoren på glottis, og tumoren fjernes omhyggeligt fra slimhinden. Må ikke gennembore slimhinden. 7. Luk svelget Efter tumorens resektion trækkes slimhinden på overfladen af ​​tumor ud og sutureres med skjoldbruskbruskmembranen, og derefter sutureres perichondrium af den øverste kant af skjoldbruskkirtlen med skjoldbruskkirtlen for at lukke svælghulen. 8. Suturinsnit De sprækkede ender af sternohyoidmusklen og sternohyoidmusklen blev syet af tarmen. Vask med saltvand og lad flowstrimlerne. Subkutant væv og hud er lagdelt af tynd tråd. 9. Fjern anæstesikanylen, og anbring luftrørskanylen. 10. Ekstraher rørhus Efter at såret er fuldstændigt helet, har den indirekte laryngoskopi ingen tumorhindring i laryngeal hulrum, og trakeal kanyle kan blokeres i 2 til 3 dage. Hvis vejrtrækningen er glat, kan trachealrøret trækkes ud. Dæk såret med vaselin gasbind, skift bandage dagligt og helbrede sig selv efter 1 uge. Hvis det ikke er hærdet, kan det repareres. komplikation Sårblødning Hvis laryngeal slimhinden er dårligt hæmostase, eller hvis laryngeal arterieskade ikke er ligeret, kan blod leveres, og blodet skal stoppes korrekt under operationen. Hvis blødningen er alvorlig, skal kirurgihulrummet åbnes for at stoppe blødningen. 2. Insektionsinfektion Laryngeal kirurgi og luftvejene er meget lette at inficere, være opmærksomme på aseptisk operation under operationen og skift omhyggeligt medicinen efter operationen for at undgå infektion. 3. Pulmonale komplikationer Intraoperativ blodgennemstrømning i den nedre luftvej, og postoperativ sugning er ikke rettidig, kan føre til lungekomplikationer. Intraoperativ anæstesi-intubationsballon skal oppustes, gasbind omkring intubationen, ofte sutter efter operation, systemisk anvendelse af antibiotika for at forhindre lunge-komplikationer. 4. Når lateralt snit i skjoldbruskkirtlen brusk adskiller den bilaterale perichondrium, er det let at beskadige den overlegne laryngeal nerv. De anatomiske tegn skal identificeres, når de adskilles og omhyggeligt adskilles for at undgå skader på den overlegne laryngeale nerv.