Reparation af ganespalte

Spalte gane er mere almindelig og kan forekomme separat eller med spalte læbe. Spalte gane har ikke kun misdannelser i blødt væv, men de fleste patienter med ganespalte kan også være forbundet med forskellige grader af knogledefekt og deformitet. De er langt mere alvorlige end spaltet læbe med hensyn til fysisk dysfunktion såsom sugning, spisning og sprog. På grund af væksten og udviklingen af ​​kæbenbenet fører det ofte til sammenbrud i ansigtets midterste del. I alvorlige tilfælde er det et skålformet ansigt, og bidet er forstyrret (ofte anti-kæbe eller åben kæbe). Behandling af sygdomme: læbe og gane Indikationer Spalte gane er opdelt i fire grader i henhold til graden af ​​deformitet: i grad: blød ganespalte. Begrænset til blød skridt. Ii-grad: blød og hård spalte. Der er sprækker i både den bløde og hårde gane, men de alveolære forænder er intakte. Grad III: fuldstændig opdeling på den ene side. Den selvophængende fissur, blød gane, den hårde gane midtlinie fremad direkte til fortenen, nålen på ydersiden, nasal septum er forbundet med den kontralaterale gane, og alveolaren har også en sprækning, som ofte er ledsaget af en ensidig spalte læbe. Iv-grad: helt delt på begge sider. Fra ryggen til forænderne er sprækkerne opdelt i venstre og højre gafler og drejet til ydersiden for at danne en "y" -form. Vomerens nederste kant er fri. Denne type ganespalte falder ofte sammen med bilateral spalteleppe. Der er mange kirurgiske reparationsmetoder til ganespalte, især iii til iv grad ganespalte er mere kompliceret. Otolaryngologi bruges ofte til at reparere i-ii grad spalte gane på grund af kliniske arbejdsbehov. Kontraindikationer 1, er der knogledødelæggelse af kranier eller paranasal infiltration, kranial nerveskade eller fjern metastase. 2, der er lever- og nyredysfunktion, dårlig generel tilstand. Preoperativ forberedelse 1. Hvis der er anæmi hos børn med ganespalte, skal den behandles og korrigeres inden operationen, og blod skal tilberedes. 2. Hvis der er næse- og svælginfektion, skal den kontrolleres først. Kirurgisk procedure Der er mange kirurgiske metoder og spaltemetoder til ganespalte De grundlæggende operationer er som følger: 1. Positionen er liggende, skulderen er høj, hovedet er tilbagelagt, hovedets sider er fastgjort med sandposer, mundstykket åbnes, og det åbne hulrum åbnes. 2. Det bilaterale snit af anklen skæres først ca. 5 mm fra tandkødsmargen på begge sider af den hårde gane, og det molære føres tilbage fra spidsspidsen til den maksillære knude. Indsnittet skal skæres gennem hele laget af periosteum for at nå knoglen for at danne en periosteal klap. Under operationen skal man sørge for at undgå skader på aorta. 3. Adskillelse af periostealvævet indsættes fra snittet med en periosteal-separator, og knoglen skubbes ind under periosteum for at fremme adskillelsen af ​​hele vævsklappen fra knogleoverfladen til kanten af ​​splitten. Derefter adskilles baglæns, indtil den bageste kant af den hårde gane, adskilles forsigtigt blodkarene omkring aorta, pas på ikke at beskadige eller skære arterien og de ledsagende nerver, adskilles med de maksillære knuder og fastlægge placeringen af ​​den ikke-kinesiske proces. 4. Når du har skåret den uklare proces, skal du indsætte den med en lille knogle mejsel efter at have fastlagt den ikke-kinesiske proces og gennembore halsen på den ikke-kinesiske proces. På denne måde kan spændingerne på knebøjemusklen mindskes. Brug en stripper til at indsætte sårkanten og adskille det bløde ganevæv mod midten, indtil den bløde gane er løsnet. Hvis der stadig er nogle vævsspændinger, kan der udføres stump adskillelse. Blød væv oser, kan bruges til at stoppe blødning med sandstrimler imprægneret med 1: 1000 adrenalin. 5. Klip kanten af ​​splitten og brug en lille nål til at hænge sejlet gennem en tråd på filamentet til trækkraft. Efter at have skåret kanten af ​​splittet med en spids kniv, tvinges snittet til at være pænt fra den hårde gane indtil toppen af ​​uvulaen. 6. Skæring af den forreste kant af den bløde gane i aponeurosis ved aponeurose, der er knyttet til den bageste kant af skinnebenet, og skæring af aponeurosis kan yderligere lempe den bløde gane. Ud over tilfældet med en bred spalte skal næseslimhinden skæres på samme tid for at lette suturering, og det er generelt ikke nødvendigt at skære næseslimhinden. 7. Suturvævsklapperne på begge sider af suturen er blevet skåret åben og adskilt, og nasopharyngeal slimhinde, muskler og oral slimhinde blev syet separat. 8. Fyldning af mellemrummet mellem det løse snit og den maksillære knude på begge sider og fyldning med iodformet gasbind for at opnå det dobbelte formål med kompression og hæmostase. komplikation Incision forsinket heling og sårinfektion.