paracentese

Abdominal punktering (abdominocentese) er en teknik til behandling af bukhulen direkte fra den forreste væg af maven ved hjælp af en punkteringsnål. Det nøjagtige navn skal være peritoneal punktering. Abdominal punktering er meget udbredt i klinisk arbejde, især ved diagnose af akut mave kan rettidig abdominal slid ikke kun opnå en klar diagnose, men også få værdifuld tid til behandling. Denne metode er enkel og hurtig, kræver ikke specielt udstyr, og patienten lider lidt. Abdominal kateterisering tilvejebringer en anden behandlingsvej for kræftpatienter, især avancerede patienter. Behandling af sygdomme: cirrhose ascites Indikationer Diagnostisk punktering (1) abdominal infektion (såsom underarm abscess og effusion, abscess omkring appendiks, intestinal abscess osv.). (2) Når abdominal traume udføres, hjælpes væsken til diagnose (såsom intra-abdominal blødning, hul organperforering osv.). (3) Abdominal perforering hos patienter med avanceret kræft for at bekræfte diagnosen abdominal metastase (såsom punktering og ascites exfoliativ cytologi osv.). 2. Terapeutisk punktering (1) peritoneal skylning eller kunstig pneumoperitoneum som behandling. (2) intraperitoneal injektion af medikamenter (såsom kemoterapi-medikamenter). (3) En stor mængde ascites forårsager alvorlig brystetæthed og åndenød, og korrekt mængde væske kan lindre symptomerne. Kontraindikationer 1, omfattende peritoneale vedhæftninger. 2 er der tegn på leverencefalopati, echinococcosis og enorme cyster på æggestokkene. 3, er et stort antal ascites ledsaget af alvorlige elektrolytforstyrrelser kontraindiceret en stor mængde ascites. 4, mentale abnormiteter eller ikke kan samarbejde. 5, graviditet. Preoperativ forberedelse 1, operationsstuen desinfektion 2, kontroller patientens navn, kontroller medicinske poster, abdominal almindelig film og tilhørende dataundersøgelsesdata 3, rengør dine hænder (desinfektionsmiddel med håndspray eller vask hænderne) 4. Gør et godt stykke arbejde i patientens ideologiske arbejde, forklar formålet med og den generelle punkteringsproces for patienten, fjern patientens bekymringer og stræb efter fuldt samarbejde. 5, blodtryk, puls, abdominal omkreds, abdominal tegn 6, preoperativ sputum-vandladning for at forhindre stiv sårblære 7. Forbered en peritoneal punkteringspose, sterile handsker, maske, låg, 2% lidocaine, 5 ml sprøjte, 20 ml sprøjte, 50 ml sprøjte, desinfektionsforsyning, tape, beholder, målekop, buet plade, 500 ml saltvand, intraperitoneal injektion De krævede lægemidler, sterile rør (kun rutine, biokemiske, bakterielle, patologiske prøver), flerhovedbælter, rygstole osv. 8, bære en hat, en maske. 9. Vejled patienten ind i operationsstuen. Kirurgisk procedure 1. Patienten evakuerer først urinen, og patienten sidder på rygstolen, eller den tilbagelagte position tages, mavebæltet lægges på ryggen, og plastforklædet og den midterste singel er i den nederste del af maven. Hvis mængden af ​​ascites er lille, tages sidepositionen. 2, kan punkturvælge vælge navlestrøm og pubisk symfyse midtpunkt (bør undgå hvid linje) eller den ydre 1/3 af navlestrengen og den forreste overordnede iliac-rygsøjle (vælg normalt venstre side). 3. Regelmæssig desinfektion af huden. Kirurgen skal behandles med sterile handsker, et sterilt hulhåndklæde og en lokalbedøvelse til bukhuden. Gennemtrængning af mavevæggen med en stikknål. Når du er kommet ind i mavehulen, kan du bruge en sprøjte til at pumpe lidt ascites i et sterilt reagensglas til inspektion. Derefter forbindes et latexrør til nålen, og ascites indføres i beholderen. 4, udladningshastigheden bør ikke være for hurtig, mængden af ​​væske bør ikke være for meget. Ved udtømning skal maven gradvist strammes af assistenten. Slap ikke pludselig af, og hold øje med patientens ansigt, blodtryk, puls og vejrtrækning. I tilfælde af synkope skal chok, udladning stoppes, ligge fladt og infusion, ekspansion og anden nødsituation. 5. Når væsken er udledt, skal du tømme stikknålen, påføre delvis jod og ethanol, dække den sterile gasbind, fix den med tape og binde maven. Det tilrådes at kontrollere maven nøje inden maven bælte, såsom hepatosplenomegaly og masse. Hvis nålehullet har ascites, der oser, kan det dækkes med brandgummi. 6. Hvis patienten får diagnosen abdominal punktering, kan punkteringsaften direkte bruges til intravenøs punktering. Vælg punkteringsstedet som før, ingen grund til at bære maven.