Lungeklapstenoseoperation

1. Hos patienter med lungestenose er symptomerne tydelige, og den systoliske trykforskel mellem højre ventrikel og lungearterien skal være mere end 5,3 kpa (40 mmhg). 2. Nogle patienter har kliniske symptomer, der ikke er indlysende, men patienter med EKG, der viser højre ventrikulær hypertrofi og belastning, bør overveje kirurgi. 3. Hvis trykgradienten er mindre end 5,3 kpa eller det højre ventrikulære tryk er lavere end 6,6 kpa (50 mmhg), er det klinisk asymptomatisk. 4. Alvorlig lungestenose, patientens perifere cirkulation er åbenlyst purpura, og endda koma kan nødbehandling behandles, når ilt og infusion ikke er effektive. Behandling af sygdomme: lungeventilinsufficiens Indikationer 1. Hos patienter med lungestenose er symptomerne tydelige, og den systoliske trykforskel mellem højre ventrikel og lungearterien skal være mere end 5,3 kpa (40 mmhg). Kirurgi bør udføres tidligt, og det er passende for børnehaver. 2. Nogle patienter har kliniske symptomer, der ikke er indlysende, men patienter med EKG, der viser højre ventrikulær hypertrofi og belastning, bør overveje kirurgi. 3. Hvis trykgradienten er mindre end 5,3 kpa eller det højre ventrikulære tryk er lavere end 6,6 kpa (50 mmhg), er klinisk asymptomatisk, EKG og røntgen ingen åbenlyse ændringer i den højre ventrikel, generelt kræver ikke operation, men skal følges op regelmæssigt. I betragtning af den dårlige naturlige prognose for denne sygdom og den høje sikkerhed i operationen i de senere år er der en tendens til at lempe indikationerne for kirurgisk behandling. 4. Alvorlig lungestenose, patientens perifere cirkulation er åbenlyst purpura, og endda koma kan nødbehandling behandles, når ilt og infusion ikke er effektive. Preoperativ forberedelse Alvorlige patienter, såsom cyanose eller dårlig hjertefunktion, intermitterende iltforsyning før operation, begrænset aktivitet, en lille mængde polariseret væske, hjertesvigt, hjerteterapi, diurese og andre lægemidler, efter hjertefunktionen og de generelle tilstande forbedret, Vælg derefter operation. Kirurgisk procedure 1. Position, snit: liggende position, sternalt midtlinie snit, langsgående skåret lykkelig taske, afslører hjertet. 2. Ekstrakardiel efterforskning: at identificere den almindelige lungearterie og annulus, højre ventrikulær udstrømningskanal, størrelsen på hvert rum og om der er en kombineret deformitet. Hos patienter med enkel lungestenose udvides den almindelige lungearteri markant, karvæggen tyndes, og der findes en grov systolisk rysten foran lungearterieroden. Lyset kan presses til munden af ​​fiskemunden og den fortykkede ventil. . Lungearterieringe er mere dysplastiske, relativt smalle, tragtmusklerne er tykke, højre ventrikel er forstørret, og ventrikulær væggen er tyk, og det højre atrium forstørres også. 3. Kirurgiske metoder: (1) Pneumatisk klaffesnit under lavtemperaturbedøvelse: adskil den overlegne og underordnede vena cava, og anbring det blokerende bånd. I den forreste væg af lungearterien blev der anvendt 1 sutur på 1-0 silketråden, den nedre, venstre og højre som trækkraft. Træklinien i den nedre ende sutureres ca. 0,5 cm over lungeventilens ringformning, og afstanden mellem de øvre og nedre suturer er 3 til 4 cm. Den forreste væg i lungearterien blev klemt fast under de fire trækkraftlinjer med en ikke-invasiv vaskulær klemme og skåret åben. Efter hyperventilation blokeres først den underordnede vena cava, derefter blokeres den overordnede vena cava, og efter at det resterende blod i den højre ventrikel er drænet, standses den kunstigt understøttede vejrtrækning. Fjern den ikke-invasive vaskulære klemme, udtøm blodet i lungearterien, og assistenten trækker pulmonal arteriesnit til siden af ​​hjertet for at gøre pulmonalventil munden klar. Kirurgen bruger den skarpe kant til nøjagtigt at skære eller skære langs ventilforbindelsessmeltningen og holder 1 til 2 mm mellem snittet og fastgørelseskanten af ​​indlægssedlen for at forhindre, at væggen i lungearterien skæres. Efter at ventilen er snit, bruger kirurgen pegefingeren til at trænge gennem den højre ventrikulære udstrømningskanal gennem ventilen for at finde ud af, om der er en tragtstenose. Når ringrommet er smalt, kan det udvides med en finger eller en lang vaskulær klemme. Efter at operationen af ​​hjertet er afsluttet, løfter kirurgen og assistenten de fire trækkraftlinjer og åbner den overordnede vena cava. Når blodet i lungearterisnittet er oversvømmet, klemmes de to kanter af snittet sammen med den ikke-invasive arteriotomi. Når hjertet slår, åbnes hjertet gradvist. Vena cava. Denne handling kan afsluttes på 3 til 5 minutter. Lungearteriesnit blev syet kontinuerligt med en 1-0 silketråd. (2) Indsnit i lungeventilen under kardiopulmonal bypass: etablering af ekstrakorporeal cirkulation. Langsgående snit i lungearteret bagagerummet, se munden af ​​fiskens lungestenose og skære langs fusionsforbindelsen. Hvis ringrommet er lille, kan ringrommet forstørres med en finger eller en vaskulær klemme. Normalt saltvand blev injiceret i pulmonalarterieinsnittet, og luften i højre ventrikel og pulmonal arterie blev udtømt, og pulmonal arteriesnit blev kontinuerligt syet frem og tilbage. Afslut den ekstrakorporale cirkulation. 4. Luk brystet: skyl det perikardielle hulrum, sy perikardiet, anbring drænet mediastinum og det perikardielle hulrum, og luk brystet lag for lag. komplikation Der er mange årsager til træthed: De manuelle arbejdere er for lette til at forårsage træthed, fordi natriumet i saltet kan øge nervenes og musklernes ophidselighed. Utilstrækkelig søvn kan få folk til at føle sig svage, men mennesker med neurasteni, der føler langvarig brug af sovepiller vil føle sig svage.