Lowman-proceduren og Youngs modificerede Lowman-procedure

Indikationer Lowman-operation og Youngs modificerede Lowman-procedure er velegnet til unge med en deformerbar fladfod over 10 år.Den mediale langsgående buekollaps er placeret i scaphoid-leddet. Kontraindikationer Stiv flad fod eller fast fod valgus deformitet, alvorlig større fælles lempelse af foden og alvorlig deformitet af humerus. Preoperativ forberedelse Det inkluderer laterale røntgenstråler af foden under vægtbærende og ikke-bærende forhold, hudforberedelse, ortopædiske instrumenter, såsom knivknive, skruer og håndbor. Kirurgisk procedure 1.Lowman-procedure (Lowman-procedure) (1) Lav et langsgående hudinsnit på den mediale kant af akillessenen, afslør akillessenen, og skær en purinstrimmel med en bredde på ca. 0,6 cm og en længde på ca. 12 cm fra den mediale kant for at beholde fastgørelsespunktet på calcaneus. Hvis akillessenen forkortes, foretages den Z-formede forlængelse, så foden kan strække sig 5 °. (2) Lav et langsgående bueformet snit lidt til fodens rygside, startende fra under medial malleolus. Det bageste aspekt af scaphoid fortsætter med at strække sig til den distale temporale side for at nå basen af ​​den første metatarsal. Den dybe fascia blev dissekeret for at afsløre den fremre sen i tibialis, den bageste tibiale sen og det laterale hælbånd. (3) Skær afstanden mellem bådbåndet og ledkapslen langs bådens ledlinie, og udsæt den indvendige side af forbindelsen og scaphoid. I det skulderformede led skal den kileformede osteotomi af basen til de mediale og temporale sider, hvis talushalsen er for lang, fjerne nok knogler, så den forførte abduktionsdeformitet og den mediale langsgående bue kollaps kan korrigeres fuldstændigt. (4) Den distale tibialis-sen frigøres distalt til sit stoppunkt, og derefter flyttes senen til ydersiden af ​​talus og scaphoidrummet. (5) overlappende suturer fra båndets ledbånd. Den sakrale sæk blev trukket gennem ankelen ind i det mediale snit, og den distale ende blev syet til den fremre tibiale sene på siden af ​​scaphoid. Sæt snit. 2.Young's modificerede Lowman-procedure (Ændret Lowman-procedure) Hvis Achilles-senen er forkortet, skal du først udvide Achilles-senen. (1) Lav et langsgående bueformet hudinsnit på mediesiden for at udsætte og adskille tibialis anterior senen og den bageste tibiale sen. Skær den bageste skinneben i dets stop. (2) Cirka 1,2 cm fra lateralsiden af ​​scaphoidknuden på scorsidens dorsale side, blev et knoglehul med en diameter på ca. 0,5 cm boret til iliac crest, og ryghullet i knoglen blev udvidet til en oval form. På lateralsiden af ​​den første kileben og scaphoid skæres en knoglespor mellem den forreste skinneben og ostiumhullet. Derefter skæres en knogleslids på ca. 0,5 cm i bredden mellem det inderste hjørne af scaphoid og knoglehullet. (3) Snit af den distale seneskede i den forreste tibiale sene, indtil dens stoppunkt, senen flyttes ind i knaphullet på scaphoid, og knoglesuturen er fyldt med brudt knogle. (4) sutur den bageste sen. Sy snittet i lag. komplikation Den største komplikation var, at deformiteten ikke blev korrigeret, eller at der ikke var nogen knoglefusion til leddet.