MAGPI

MAGPI bruges til behandling af mandlige medfødte hypospadier. MAGPI blev først forfulgt af Duckett i 1981 og senere ændret lidt, og er nu vidt brugt i verden. Hypospadias er en medfødt misdannelse, der er mere almindelig i pædiatrisk genitourinary system. Ved den 5. uge af embryoet fremsendes væv på begge sider af fronten af ​​cloacaen og frembringer to reproduktive knuder. De reproduktive knuder vokser hurtigt, og den urogenitale sinus forlænges og danner en langsgående linje på ventralsiden af ​​de reproduktive knuder. Den lange rille, den urinrørende rille, lukkes fra posterior til livmoderen, når fosteret udvikler sig. I udviklingsprocessen er der forhindringer, og urethrale rille kan ikke lukkes helt til spidsen af ​​penishovedet, hvilket forårsager delvis krakning og dannelse af hypospadi. Penishovedet er ofte fladt eller halvmånen, og forhuden på penis er ofte defekt, eller forhuden er som en turbanfoldning på ryggen af ​​penis. I henhold til sværhedsgraden af ​​deformitet kan den opdeles i: penishovedtype, penis type, pungen pungtype, pungen, perineaeal type, penishoved type og penetype urinrørsåbning er afhængig af førstnævnte, hæmmer generelt ikke vandladning og reproduktiv funktion. Urinrøret er åbent bag på penis eller i pungen eller perineum På grund af de fibrotiske ændringer i corpus cavernosum dannes et bånd af fibre, der får penis til at bøje sig mod den ventrale side. Det syge barn skal sidde eller sidde på plads. Fibertav påvirker den normale udvikling af penis. Skrotal og perineale typer skyldes ofte hypoplasia i corpus cavernosum, hvilket gør penis unormalt kort og ligner en klitoris.Den ydre urinrør er formet som en tragt foran anus og åbner som en vaginal åbning. Pungen splittes i to lobes. Denne type har ofte intet testikelfald eller hypoplasi. Pungen er lige så lille som labia og forveksles ofte med kvinder. Denne tilstand er en pseudohermaphroditism. MAGPI er tilpasset hypospadier af penishovedtypen. Hvis urinrørsåbningen er smal, kan den eksterne urinrør åbnes under denne operation. Denne procedure kræver, at der ikke er udført nogen urethralåbning før, og proceduren startes normalt efter 6 måneder. Behandling af sygdomme: hypospadi Indikationer MAGPI er velegnet til urethralåbning i penishovedet, koronar sulcus eller subdural hypospadias. Urethralåbningen er ikke bred, den proximale hud er slap, penishovedet er fladt, den ventrale urethrale rille er indlysende, og penis er ikke egnet. Preoperativ forberedelse 1. Hvis penis er for lille, skal den mandlige hormonbehandling anvendes korrekt. Efter at penis er udviklet, udføres operationen igen. 2. Profylaktisk anvendelse af bredspektret antibiotika 1d før operation og fortsatte indtil sårheling. 3. Vask huden i det kirurgiske felt med en lille irriterende sæbeopløsning. Brug ikke rengøringsmiddel, der pletter huden og forvirrer blodkarene. 4. Efter anæstesi, adskilles forhuden vedhæftning, udsæt koronar sulcus, fjern det akkumulerede smegma og skyl urinrøret med 0,5% chlorhexidin eller fortynd jod for at fjerne mulige bakterier. Kirurgisk procedure 1. Den fjerde tråd løber gennem penishovedet til trækkraft. 2. Snit: Forhuden er viklet omkring koronar sulcus under urethralåbningen, penisfascia når tunica albuginea, og manchetlignende fri penishud når roden af ​​penis, og fibrøs ledning på corpus cavernosum fjernes. 3. Penhovedets ventrale urinrørsspor er i længderetning skåret eller skåret, og snittet er fra toppen til den forreste side af urinrørsåbningen 1 til 2 mm, og det brolignende væv mellem urinrørssporet og urinrørsåbningen er kileformet for at fremstille urinrørssporet For diamantfejlen blev snittet lavet med en 5-0 absorberbar tråd, og nålen var 2-3 masker, så det langsgående snit blev gjort til et tværgående snit. Efter suturen blev urinrørstrengningen rettet og let forskudt distalt. 4. Penishoveddannelse: 3 trækkraftlinjer, 1 søm i midten af ​​den ventrale urinrørsåbning, til den distale ende, de andre 2 til venstre og højre side af koronartrillevævet, trukket til den proksimale ende, 3 træklinier Danner en kegleform. Overskydende væv fjernes fra den mediale kant af den stiplede linje. Siderne af corpus cavernosum er placeret tæt på midten, og laget 1 sutureres under huden, og huden sutureres. Penishovedet ændres fra fladt til konisk, og penishuden trimmes, og koronar sulcushuden sutureres. 5. Kirurgi kan ikke placeres i urethralt stentrør eller urinafledning.