Korrektion af proksimal interfalangealledshyperekstension

Proximal interphalangeal led-overforlængelseskirurgi til kirurgisk behandling af rheumatoid arthritis i håndleddet. Behandling af sygdomme: slidgigt Indikationer Den proximale interphalangeale led-overforlængelseskorrektion er velegnet til svanehalsdeformitet, der kan korrigeres manuelt, og røntgenfilmen har ingen åbenbar ændring. Kirurgisk procedure 1, skæring og afsløring Lav et Z-formet hudinsnit på håndfladen af ​​den proximale og midterste del af fingeren. Ved det overdrevne proximale interphalangeale led er fingernerverne knyttet til krydset af trochlearen, og der skal udvises omhu for at undgå skader. Befri fingernervens vaskulære bundter på begge sider, og afslør fuldstændigt skæringspunktet mellem remskiven og A2-ringblokken. Den midterste del af remskiven blev skåret i midten for at afsløre flexor senen. 2, excision af synovial lysis Træk flexor digitorum-senen tilbage, løsn vedhæftningen til det omgivende væv, afslør flexor digitorum-senen, løsn vedhæftningen og fjern synoviet. Flexor digitorum-senen trækkes til den distale ende, og forgreningen skæres og opdeles i to bundter. Hvis vedhæftningen er omfattende, kan snittet forlænges proximalt, og vedhæftningen kan løsnes på niveau med A1-remskiven for at gøre det lettere at trække sene distalt. 3, 腱 fast Den delte flexor digitorum-sen trækkes distalt, og den ulnarne sidebunddel adskilles for at tilbageholde et bundt på ca. 5 cm i længden på den midterste falkex. Træk i sidestubben i ulnaren, og kontroller, om den er ordentligt fastgjort i falanxen. Når lillefingeren er for tynd på grund af flexionen af ​​flexor digitorum, kan begge bundter skæres. På A2-blokken skal du skære et lille hul fra den distale kant på 3 til 4 mm, indsætte en lille hæmostatisk tang i flexor seneskjoldet gennem det lille hul og klemme den proximale ende af den laterale bøjning af flexor digitorum muskelen. Trukket til den nære side og trukket ud gennem A2 remskiven. Den brudte ende blev drejet til den distale side og syet med sin distale del med en 4-0 ikke-absorberende linje. Justér senens spænding, så det proximale interphalangeale led kan opretholde en 5 ° bøjningsposition. 4, luk snittet Reparer skæring af remskiven, hvis det er muligt. Sy huden.