Kompleks subkutan fistelsnit eller resektion

Kompleks subkutan fistelinsnit eller resektion er en af ​​de kirurgiske behandlinger af subkutan fistel-dysfunktion. I øjeblikket hovedsageligt brugt til behandling af anal fistler. Behandling af sygdomme: anal fistel Indikationer 1. Ikke-kirurgisk behandling af lavkvalitets subkutan fistel, der ikke heles i 3 måneder. 2. Tuberkuløs subkutan fistel, ingen systemisk aktiv tuberkulose. Kontraindikationer 1, med systemiske sygdomme, kan ikke tolerere kirurgi. 2, lokal infektion, ikke egnet til operation. Preoperativ forberedelse Antibiotika anvendes rutinemæssigt inden operationen. Kirurgisk procedure Hvis der er mere end en ekstern eller intern mund, kan du først indsætte gasbind i analkanalen og injicere det blå fra det tidligste udseende i medicinsk historie for at observere placeringen af ​​hver indre mund. Prober blev anvendt til at undersøge den tidligste fistel, skåret og fjernet i et enkelt stykke, og derefter blev den ydre eller indre mund af hver gren undersøgt en efter en, og alle af dem kunne skæres, men ikke nødvendigvis alle, hvilket resulterede i postoperativ arstenose. Hvis nogle fistler er placeret over den lave gruppe af den anal sphincter, eller hvis der er flere indvendige mundinger, skal de ikke skæres midlertidigt. Brug først sort tyk tråd til at passere gennem disse fistler, løsne og knude en efter en for mærket, efter at det lave sår er helet, Efter operationen blev den dybe fistel åbnet en efter en. Denne metode kan undgå inkontinens forårsaget af at skære alle de dybe og lavvandede anal-sfinktere på samme tid eller skære to eller flere anal-sfinktere på én gang. komplikation 1. Blødning Ikke meget. Ofte på grund af vaskulær tilbagetrækning og ikke rettidig ligatur. Det kan midlertidigt fyldes med gasbind og trykkes ind. Hvis blødningen stadig ikke stopper, skal operationen stoppes. 2. Anal inkontinens Selvom det er sjældent, er det en alvorlig komplikation. Mest fordi den anorektale ring er afskåret eller delvist afskåret, og anus er helt inkontinent eller delvis inkontinent. 3. Analde ar kontraktur deformation Hovedsagelig på grund af de store og dybe analfistel-sår er resektion af det anale marginvæv for meget, sårkanten kollapser, og aret krymper efter heling. For det andet, efter at have skåret analt ligament eller fjernet halebenet under operationen, forskydes anus fremad og ændrer vinklen mellem rektum og analkanalen. 4. Sårvækst er langsom Hvis den analfistel er stor og dyb, er langsom vækst normal. Hvis væksten er for langsom, skal du overveje følgende faktorer: 1 patienter har andre sygdomme, såsom diabetes, tuberkulose osv.; 2 fremmedlegemer i såret, såsom silke, forbindinger, fiskeben osv.; 3 forkert bandage, behandling er ikke rettidig, hvilket forårsager såradhæsion og Falsk vejdannelse og endda sårinfektion. 5. Rektal slimhindeprolaps Ofte ledsaget af analt inkontinens, de to årsager den samme grund, hvis nødvendigt, skal behandles på samme tid. 6. Urinretention Ud over dets egne lidelser i kønsorganerne skyldes reaktiv urinretention hovedsageligt af smerter. Analkanalsnerver er tæt beslægtet med blære- og naksenerver. Analstimulering kan ofte forårsage posterior urethra og blærehalsspasmer, især i tilfælde, hvor analkanal er placeret. Så længe årsagen til smerte fjernes, kan beroligende midler ofte indgives til vandladning. Hvis du stadig ikke kan urinere, kan du give 0,25 mg carbachol subkutant. De, der stadig ikke kan urinere 12 timer efter operationen, skal kateteriseres.