Mitchell First Metatarsal Neck Displacement Osteotomi

Mitchells første humæreknapsforskydning osteotomi til behandling af tå valgus. Valgus-deformitet er mere almindelig hos kvinder. De vigtigste kliniske træk er overdreven lateral afvigelse I planet af det metatarsophalangeale led (ydre vinkel> 15 °) og den første metatarsal varus (vinklen mellem den første og anden metatarsal> 10 °) ), den første metatarsal knogl danner osteophytter og bursitis. I alvorlige tilfælde presses den anden tå undertiden til torsens side af tåen for at danne en hammertå, og dorsalen I det interphalangeale led danner en brok. Hvis symptomerne er alvorlige, kan du bære sko og gå på grund af smerterne. Årsagen til valgus deformitet er relateret til mange faktorer, som er tæt forbundet med slid af smalle, spidse sko og høje hæle. For dem med milde symptomer kan du ændre vanen med at bruge sko, ikke bære smalle, spidse sko og høje hæle, så tåen og det første metatarsale hoved kan forhindres I at blive klemt og gnidet, og symptomerne kan lindres. Hvis deformiteten og smerterne er tungere, kan kirurgi udføres. Der er mange kirurgiske metoder, herunder blødt vævskirurgi, knoglekirurgi og blødt væv kombineret med knogalkirurgi. Den passende kirurgiske metode kan vælges I henhold til situationen. Behandling af sygdomme: medfødt tå valgus Indikationer Mitchells første humæreknapsforskydning osteotomi er velegnet til ung tå valgus deformiteter med ung tå valgus deformiteter, med de første og anden metatarsal vinkler, der når eller overstiger 10 °. Kontraindikationer Det metatarsophalangeale led har tydelige degenerative ændringer eller tåstivhed. Preoperativ forberedelse Disse inkluderer hudpræparation, osteotom, pneumatiske knoglesave og ortopædiske instrumenter, såsom knogler eller håndøvelser. Kirurgisk procedure 1. Lav et buet snit på det dorsale aspekt af det første metatarsophalangeale led, startende fra midten af ​​den proximale falanx og strækker sig proximalt til midten af ​​den første metatarsal. Klappen frigøres og trækkes tilbage til den temporale side, og den mediale ledkapsel er I et Y-formet snit. Den U-formede ledningskapsel drejes til den distale side, og bunden af ​​leddkapslen er I bunden af ​​den proksimale falkex. 2. Periodsteum I leddkapsel og halsben I skinneben blev dissekeret til dorsale og temporale sider, og knoglen I den mediale epiphyse af humeralhovedet og halsen på humerus blev eksponeret. En skarp knoglekniv blev brugt til at lave en score på den proximale side af epifysen af ​​humeralhovedet. Den fremspringende callus fjernes derefter fra den distale side til den proksimale side, og den ru overflade af knoglen glattes med callus. 3. Osteotomien I tibialhalsen og brysthovedet bevægede sig eksternt ca. 1,3 cm proximal til overfladebehandlingsoverfladen nær indersiden af ​​brysthalsen, og det første knoglehul blev boret fra rygside til iliac-kammen. Et andet knoglehul blev boret nær ydersiden af ​​humerushalsen ca. 1,3 cm nær det første knoglehul. Udfør to tværgående osteotomi midt I de to knoglehuller, første gang at skære humerus fuldstændigt I den proksimale side, og anden gang for at lave en delvis osteotomi 2 til 4 mm fra ydersiden af ​​den første osteotomioverflade, den ydre del af humerus forbliver. Knoglen er ikke afskåret, den svære deformitet bevarer ca. 1/3 af bredden af ​​rygraden, og den moderate deformitet bevarer ca. 1/6. Benstykket mellem de to osteotomieoverflader fjernes, og sporerne på ydersiden af ​​den proksimale ende af humeralhovedet fastholdes. Humeralhovedet skubbes udvendigt og drejes let til den temporale side for fuldstændigt at korrigere tå valgus deformitet. Humeralhovedet og humerus er fastgjort sammen med en tyk ledning eller en krom tarm gennem de to knoglehuller. 4. Hold tåen I den rigtige position, og skub den mediale ledkapsel tæt på for at skabe en overlappende sutur. 5. Sæt snittet I lag. komplikation Den vigtigste komplikation af Mitchells første osteotomi af humal halsfortrængning er ukorrigeret eller tilbagevendende deformitet eller ikke-union ved osteotomien, som skal forhindres under og efter operationen.