Gastrostomi

Indikationer 1. Patienter med esophageal obstruktion (såsom tumor- eller spiserørskonstruktion) som en løsning på spiseproblemer. 2. Behandlingsplanen implementeres ved at inficere lægemidlet i mavesøret. 3. Som gastrointestinal dekomprimering efter abdominal kirurgi. Kontraindikationer Gastrisk fistel er generelt traumatisk, men kan bruges som en relativ kontraindikation i følgende situationer: 1. Har alvorlig hjerte- og lungedysfunktion. 2. Der er en alvorlig maveinfektion, og der kan være en spredning af infektion i åben mave. 3. Patienter med avanceret kræft har et stort antal ascites, der ikke er i stand til at kontrollere. Preoperativ forberedelse 1. Anæstesi kan udføres ved epidural anæstesi eller generel anæstesi. Førstnævnte er passende. 2. Position og snit: Brug liggende position. Generelt vælges det langsgående snit i den øvre del af maven. Kirurgisk procedure 1. Efter rutinemæssig desinfektion af huden i det kirurgiske område, foretages et langsgående snit i venstre øvre del af maven, skær mavevægget lag for lag og ind i maven. I mavens forreste væg nær pylorus skal du vælge en sakral sutur, først oprette en pungestreng sutur, skære lagene af mavevæggen i midten, absorbere maveindholdet, indsæt den gennemsigtige slange og ligatur derefter pungestrengen. 2. Lav en anden pungstrengsutur omkring kateteret, og vend mavevæggen ind i den. 3. Kateteret er fastgjort til mavevæggen langs mavevægens længdeakse og sys med en tynd tråd til en række muskelag. Kateteret er indlejret i mavevæggen i ca. 5 cm for at forhindre, at maveindholdet strømmer ind i bughulen efter ekstubation. 4. Lav en lille åbning på venstre side af snittet, og fastgør den på bugvæggen. Kateterudløbet på mavevæggen skal også fastgøres med bukhulen i 2 til 3 nåle. 5. Slip snittet lag for lag og dæk med en steril gasbind.