reparation af esophagobronchial fistel

Forekomsten af ​​trækkraftdivertikulum i den midterste spiserør skyldes for det meste arens sammentrækning og trækkraft af mediastinal eller hilar lymfeknude tuberkulose, og et lille antal er forårsaget af pericarditis eller spinal tuberculosis. Denne type divertikulum bugner kun udad uden at blive hængende, så der generelt ikke akkumuleres mad, er ikke let at forårsage betændelse og er ikke tilbøjelig til at forhindre esophageal lumen. På grund af vedhæftning af arvæv kan det imidlertid påvirke spiserørens peristaltis. Undertiden kan divertikulumet udvikle betændelse, blødning, danne en abscess eller bryde ind i mediastinum. På grund af arvævet omkring divertikulumet forekommer sjældent akut perforation. Der er også rapporter om divertikulum, der bryder ind i aorta, der forårsager massiv blødning eller brud ind i luftrøret for at danne øsofageal trakeal fistel, samt rapporter om ikke-dødelig blødning på grund af divertikulum, der bryder ind i bronchialarterien, muligvis på grund af brudt eller forkalket væv i det sprøde granuleringsvæv. Korrosion forårsaget af bronchialarterie. Dukes og Maclarty påpegede, at mediastinal granulomatose og spiserør er sjældne, men sommetider kan komprimere spiserøret, hvilket forårsager spiserørskrævning, dannelse af divertikulum eller bihule og dannelse af spiserørsfistel. Behandling af sygdomme: øsofagusskade Indikationer Esophageal bronkospasme er ikke let at heles og kan føre til svære lunginfektioner og lungefornemmelse, som skal behandles kirurgisk. Kirurgi skal udføres gennem thoraxinsnittet for at afsløre spiserøret og tracheobronchialt træet, bestemme stedet for brok, lukke fistlen og dække med en sund pedicled pleural eller muskelklap for at reducere risikoen for gentagelse. Samtidig skal de syge lunger, der er blevet beskadiget og irreversible, fjernes sammen. Nogle forfattere antyder, at trakeostomi kan udføres under operation for at forhindre postoperativ bronchial sutur i at revne og gentage sputum såvel som tidligt bronchial skylning i den tidlige postoperative periode. Hvis det viser sig, at lukningen af ​​øsofagusfistlen er utilfredsstillende under operationen, kan en cervikal spiserørsafledning og en gastrostomi udføres. Efter at patienten er genoprettet, overvejes rekonstruktion af spiserøret. Kirurgisk procedure 1, er snittet generelt gennem det posterolaterale snit i det højre bryst, det sjette ribben ind i brystet. 2, hvor fistlerne, såsom den membranøse eller båndlignende vedhæftning i brystet, afsløres. Den højre lunge trækkes frem, og pleural pleura i den midterste del af spiserøret skæres, og spiserøret i spiserøret og den højre hovedbronkus kan dissekeres ved at dissekere højre side af spiserøret og den nedre kant af luftrøret. 3. Fjern grundigt granuleringsvæv og arvæv omkring fistlen og fjern de inflammatoriske eller forkalkede lymfeknuder. Fistelen ligeres og skæres, og en del af fistelen kan fjernes. De to ender af fistlen blev syet med en tynd tråd og derefter dækket med den tilstødende mediastinale pleura for at dække de to ender af spiserøret og bronchospasmen og sutureres.