ureterokutan fistel

Ureteral stomi bruges til kirurgisk behandling af ureter og blære sygdomme. Urinafledningskirurgi er en procedure, der ændrer den normale udladning af urin fra urinrøret. Urinafledningskirurgi kan opdeles i midlertidige og permanente kategorier. Ud over nyre, urinleder, blære, urethroplastik (eller stomi) bruges ofte urinafledningsoperationer på følgende måder: 1 ved hjælp af et segment af fri tarmsystem i mavevæggen for at skabe en kanal for urinstrømning. Såsom ileal blære kirurgi og kontrolleret ileal blære kirurgi udviklet på dette grundlag. 2 urinfeces sammenløbskirurgi, såsom ureteral sigmoid anastomose. 3 I de senere år ændres udviklingen af ​​urinstrøm ikke, og brugen af ​​tarmrør til blæreudskiftningskirurgi, såsom ileal blæreoperation. Ureteral stomi er enklere end ileal blæreoperationer, og dens fordel er, at den ikke forstyrrer mavehulen, især når nyrerne ledsages af ureterudvidelse. Manglen er, at i nogle få tilfælde kan nekrose af urinlederen forekomme, hvilket kan resultere i stenose og langtidsindbygning i dræningsrøret. Behandling af sygdomme: Indikationer 1. Indikationer for midlertidig urinvejskirurgi: Svær vesicoureteral reflux. 2 ureteral blæreobstruktiv sygdom. 3 ildfaste urinvejsinfektioner. 4 visse urinvejsobstruktive sygdomme. 2, indikationer på permanent urinledningsoperation 1 neuronal blære. 2 ektopisk blære. 3 efter cystektomi. Kirurgisk procedure 1, snit: skråt snit i nedre del af maven, udført kirurgi gennem den ekstraperitoneale. Hvis der kræves en cystektomi på samme tid, anvendes et median eller tværgående incision i underlivet. 2, i den nedre del af det retroperitoneale ureter, skal du være opmærksom for at redde dens blodforsyning. Ureter blev skåret i nærheden af ​​blæren, den distale ende blev ligeret med en silketråd, og den proksimale ende af dræningsrøret blev indsat i renalbenet og fikseret. 3. Træk ureteret på det niveau, der svarer til den øverste kant af iliac crest. Musklerne og aponeurosis gennem stedet skæres lodret langs snitkanten på snittet, men det er ikke hensigtsmæssigt at skære for meget for at undgå abdominalvægtspasme. Et 3 til 4 nåletråd blev ført gennem den ureterale adventitia til den ydre skrå aponeurose. Sutur de subkutane og hudinsnit. 4, ureter bliver til en nippeltype med silketråd og læderkant fast sutur. 5, hvis du har brug for bilateral ureteral hudstoma, kan den modsatte side udføres efter samme metode. På grund af den bilaterale stomi er det ubelejligt for det syge barn.Den tyndere side af røret kan trækkes til den modsatte side gennem den forreste sigmoid og den bageste sigmoid mesenteric, og sideaureteren er anastomose fra siden til siden, og derefter fremstilles huden. munden. komplikation 1, slutningen af ​​ureteral nekrose Dette er den mest almindelige komplikation, ikke kun afslutningen af ​​ureteral nekrose, men også ureteral nekrose i mavevæggen. På grund af afslutningen af ​​ureteral arterieinfarkt, skal du derfor være opmærksom på at beskytte ureterens blodforsyning under operation for at forhindre skader. Vær opmærksom på at beskytte urinlederen med våd saltvand for at forhindre tør ureteral tørhed: vær opmærksom for at undgå anvendelse af overdreven ureteralt dræningskateter for at trykke på urinvæggen Forårsager ureteral iskæmi osv. Kan forhindre komplikationer af ureteral nekrose. 2, akut pyelonephritis På grund af dårlig dræning af ureteralt dræningsrør og retrograd infektion. 3, ureteral hudfistelstenose Dette er en almindelig senkomplikation. Lys kan hærdes ved dilatation, indsnit og ureteralt dræningsrør i 4 til 6 uger; alvorlige tilfælde skal rettes ved operation. Intraoperative ureterale defekter kan ofte findes. Ureteret skal adskilles under operationen. Huden på abdominalvæggen skal trækkes ud. Hvis der er mere ureteral defekt, kan ureterhuden vælges igen i henhold til længden af ​​urinlederen.