Vaso-epididymal anastomose

Mandlig familieplanlægningskirurgi er hovedsageligt for at forhindre udledning af sæd, det vil sige vasektomi. Derudover inkluderer det også behandlingen af ​​gendyrkning efter infertilitet eller sterilisering, dvs. vas deferens anastomose og vas deferens epididymal anastomose. Vas deferens-kirurgi henviser til brugen af ​​kirurgiske eller ikke-kirurgiske procedurer for at forårsage spermatisk blokade. Efter at testikerne stadig kan fortsætte med at producere sæd, moden sæd opløst i epididymis, er der stadig en normal ejakulationsproces under samleje, men der er ingen sæd i sæden. Sterilisering af vas deferens er enklere, sikrere og har ingen komplikationer ved abdominal kirurgi end æggelederens fødselskontrol. Den postoperative bedring er også hurtigere. Derfor er det i øjeblikket den vigtigste fødselskontrol. Sterilisering af vas deferens indbefatter afskæring af vas deferens, okkludering af vas deferens ved hjælp af kemisk eller elektrokoagulation, blokering af vas deferens i lumen eller lukning af vas deferens uden for røret. I øjeblikket er den mest almindeligt anvendte vasektomi efterfulgt af vas deferens okklusion. På grund af azoospermia forårsaget af obstruktion af spermatisk kanal, forekommer den generelle forhindring normalt i halen af ​​epididymis og kan bruges til anastomose af vas deferens. Succesgraden for denne procedure er langt mindre end for vas deferens. Behandling af sygdomme: Indikationer Vas deferens epididymal anastomose er velegnet til: Vas deferens epididymal anastomose er velegnet til sædfri sæd i sæden, hindrende læsioner i halen af ​​epididymis og normal testikelbiopsi. Kontraindikationer 1. Hæmoragisk sygdom, mental sygdom, svær neurose, seksuel dysfunktion, akut eller alvorlig kronisk sygdom. 2, akut eller kronisk betændelse i kønsorganet, bør kureres før operation eller anden fødselsbekæmpelse. 3, skrotal hud akut eller kronisk betændelse, lymfødem eller andre hudsygdomme, der forhindrer kirurgi, bør helbredes før operationen. 4, scrotal sygdom, såsom inguinal brok, hydrocele, varicocele osv., Bør heles efter operation eller vaginal scrotal operation på samme tid som vasektomi. Preoperativ forberedelse 1. Testikulær biopsi og spermangiografi. Hvis testikelbiopsien er normal, og den spermatiske kanal forhindres af den epididymale haleskade, kan operationen udføres. 2, kombineret med prostatitis, skal behandles først og anvende antibiotika inden operationen. 3, akut og kronisk infektion i urinvejen, scrotal hudsygdom og scrotal sygdom, der skal helbredes og derefter vasektomi. 4, vær opmærksom på historien om lægemiddelallergi, gør prokaine hudtest. 5. Bade før operationen, rengør vulvaen og udskift rengøringsbukserne. Barber pubishåret inden operationen. 6. Dypp pungen pungen med 1: 1000 benzalkoniumopløsning i 5 minutter før operation, tør den derefter, desinficér derefter huden med 1: 1000 thiomersal eller 75% ethanol, eller desinficer den med 1: 1000 Xinjieer-opløsning i 3 gange. Kirurgisk procedure 1. Indsnit og udforskning af indholdet af pungen for at foretage et langsgående snit i den forreste midtlinje af pungen. Klip huden, membranen og fascien, indtil testikelhylstervæggen. Den stumpe dissektion udføres uden for det parietale lag, og testikulær kappe ekstruderes sammen med indholdet af pungen, testikelskjeden er snit, testis og epididymis udsættes, og epididymis vas deferens isoleres for at kontrollere, om testis, epididymis og vas deferens har læsioner. 2, seminal vesikel ende vas udskyder vandinjektionstest i den epididymale hale læsion obstruktion over den tilsvarende position punktering vas deferens lumen, ind i den seminale vesikel ende af vas deferens injektion af isotonisk saltvand 5 ml, såsom vandinjektion uden modstand, patienten har en fornemmelse af urin, hvilket indikerer, at den seminale vesikel ende af vas deferenserne. 3. Klip hovedet af epididymis til den øverste del af epitel-læsionen, og lav et langsgående snit i epididymis, og skær det lille rør i epididymis af. Hvis der er væskeoverløb, samles det med sterile objektglas plus isotonicitet. Saltvand, placeret under et mikroskop for at observere tilstedeværelsen eller fraværet af sædceller. Hvis der ikke er sæd, forlænges snittet i retning af epididymishovedet, og væsken opsamles til mikroskopisk undersøgelse, indtil sædceller findes. 4. Skær vas deferenserne i vas deferens ved den tilsvarende øvre del af den epididymale læsion og lav et langsgående snit.Længden svarer til det langsgående snit i hovedet af epididymis. 3-0 nylontråden blev indsat i lumen fra den øverste ende af det langsgående snit af vas deferens gennem injektionsnålen og derefter passeret gennem rørvæggen og trukket ud af huden. 5, vas deferens epididymal anastomose med 8-0 nylon line vas deferens epididymal anastomose. De øverste og nedre ender blev først syet, og halen blev trukket efter ligering, og den nedre ende af nylonstøttetråden blev taget ud fra det nederste hjørne af anastomosen gennem anastomosen, og derefter blev suturen lavet på begge sider af anastomosen af ​​vas deferens. Endelig trækkes den nedre ende af nylonstøttetråden ud af pungenhuden. 6, den samme side af implementeringen af ​​kontralateral kirurgi. 7. Sæt snittet for at kontrollere, om der ikke er blødning i snittet, anbring gummiavledningsstrimlen og sy pungen-snittet med en tynd silketråd. Til sidst liges de nederste to ender af nylonstøttelinjen og fastgøres uden for huden.