transanal muskelresektion

Transanal muskelresektion bruges til posterior rektal sfinkterresektion. Medfødt megacolon er en almindelig misdannelse i fordøjelseskanalen.Den skyldes manglen på ganglionceller i det distale segment af tyktarmen, hvilket resulterer i tarmfistel, normal peristaltik i tarmsegmentet forsvinder, danner funktionel tarmobstruktion, hvilket hindrer proksimal tarmdilatation. , hypertrofi. Tarmens længde varierer fra et par centimeter, undertiden til hele tyktarmen og endda til tyndtarmen. Sidstnævnte har alvorlige kliniske symptomer og er kompliceret at behandle. Den mest almindelige type er sigmoide kolon under det sakrale segment, og den proksimale tarme nær det sakrale segment udvides gradvist, indtil det dilaterede segment kaldes overgangssegmentet. Der er også en mangel på ganglionceller i dette segment af tarmen. I det dilaterede segment af tarmens muskelagshypertrofi, kronisk betændelse i slimhinden og endda ulceration, degeneration og spasm i den intermuskelære plexus og submucosal ganglionceller. Længden af ​​dilatationssegmentet er også uforenelig med besøgets alder og overføres derefter gradvist til den normale tarme. Hovedpointen ved medfødt megacolon-kirurgi er at fjerne det sakrale segment, overgangssegmentet og nogle af de dilaterede tarmsegmenter, der ikke kan gendanne normal funktion i henhold til egenskaberne ved de ovennævnte patologiske ændringer. Behandling af sygdomme: medfødt megacolon Indikationer Transanal muskelresektion er ikke et mavehulrum, ingen tarmresektion og anastomose og mindre skader, kun egnet til kort megacolon eller som en hjælpebehandling til resterende indre sfinkter symptomer efter anden radikal operation. For nogle patienter efter denne operation kan nogle børn ikke genoptage spontane tarmbevægelser, hvorfor nogle forskere mener, at radikal kirurgi bør udføres efter diagnosen ganglioncelle-megacolon, men dette punkt er stadig kontroversielt. Kontraindikationer Medfødt megacolonsygdom Når tarmsegmentet er langt, opnår man ikke en radikal virkning, simpelthen ved at skære den indre sfinkter og delvis fjerne den glatte muskel i den bageste væg i endetarmen, så det er ikke relevant. Denne procedure er heller ikke egnet til midlertidig behandling inden radikal kirurgi, fordi når den først svigter, vil alvorlige vedhæftninger i det forreste tibiale rum medføre store vanskeligheder i endetarmen. Kirurgisk procedure 1. Det syge barn indtager litotomipositionen, balderne er høje, og perineum desinficeres med 0,5% iodofor. 2. Anal anus trækkes tilbage med en retractor. 3. Indsnittet foretog et tværgående snit 0,5 cm over dentatlinjen, rektal slimhinde blev skåret, og rektal slimhinde blev trukket op af traktionslinjen for at afsløre den bageste rektale væg og den indre sfinkter i anus. 4. En elektrisk anal-sfinkter og et rektalt bagerste vægmuskellag på 1 cm bredt og 5 cm langt blev skåret i længderetningen med en elektrisk kniv. 5. Rektal slimhinde blev derefter placeret igen og syet med 4-0 absorberbare suturer eller 2-0 silkesuturer. komplikation Tilbagevendende symptomgruppe: Det rapporteres, at området for det bageste rektale muskellag og den indre indre sfinkter er vanskeligt at forstå på grund af intraoperativ resektion, og lokal vedhæftning forekommer efter operationen, hvilket resulterer i gentagelse af postoperativ forstoppelse i nogle tilfælde. Hvis du ikke er god, skal du skifte til radikal kirurgi.