Fingertransposition Tommelfingerrekonstruktion

Brug af normale eller delvise indikatorer for handicap og andre resterende fingre med vaskulære nerver eller suturerede nerver til at rekonstruere tommelfingeren er længe blevet anvendt i klinisk praksis og er en traditionel metode til genopbygning. Med denne re-engineering metode er den kirurgiske succesrate høj, og den sensoriske funktion er god. Genopbygning af tommelfingeren med den normale pegefinger er længere og reducerer pegefindet som en mangel. Hvis tommelfingeren bruges til at genopbygge tommelfingeren, selvom fingeren er reduceret, bruges den kasserede restfinger til at udnytte den bedst muligt. Formålet med brugen, der eliminerer den grimme restfinger og genskaber tommelfingeren, er en operation, der er værd at gennemføres. Behandling af sygdomme: Indikationer Rekonstruktion af fingertransponering af tommelfinger er velegnet til IV til V-graders defekter i tommelfingeren, frivilligt til at ofre den normale indikator eller en del af handicapindikatoren og andre resterende fingre til transposition og genopbygning. Kontraindikationer 1. Der er åbenlyse traumatiske hypertrofi-ar på rygsiden af ​​håndfladen og håndfladen, og de resterende fingre på de almindelige arterier, de normale arterier, fingernervene og fingrene i rygvene er skadet. 2, tommelfingerstub og resterende henviser til blødt væv og infektion med dybt væv. 3, der er blødningstendens og diabetes patienter. Preoperativ forberedelse 1. Røntgenfilm for at forstå tilstanden af ​​fingeren og ledbenet og leddet. 2. Brug Doppler-blodgennemstrømningsmåleren til at registrere tilstedeværelsen af ​​de fælles arterier og fingerarterier. 3, ledsaget af en smal mund på tigeren bør også være designet til at åbne den store tiger mund og klappeoverførsel kirurgi design. Kirurgisk procedure 1. Design to flapinsnit i henhold til figur 1 på pegefingeren og tommelfingerødden. Gør tommelfingerens klap større, inklusive huden i tigerens mund: rodens klap er mindre og trekantet. 2. Extensor digitorum extensor sen blev eksponeret i det ryglige snit i tommelfingeren, og fingernervene på begge sider af tommelen blev eksponeret i det volære snit. Brug en rongeur til at bite af tommelfingeren (håndfladen) og korrigere det medullære hulrum. 3. Adskil forsigtigt venen i rygfasens snit på pegefingeren og ligurerer venegrenen, der er forbundet med langfingeren, og saml den op sammen med fascien. I den anden metacarpal blev den bageste del af den dorsale metacarpal og de iboende ekstensormuskler fjernet. På volarsiden blev pegefingeren og den indre arterie forsigtigt adskilt, og fingeren blev ligeret til langfingeren. Henviser til den fælles arterie som den vigtigste blodforsyningsarterie. Den første finger af den samlede nerv er adskilt adskilt, så den opdeles i to strenge, og finger-finger-finger-nerven forskydes sammen med den oprindelige arterie af fingeren. Stagnationen af ​​den første dorsale interosseøse muskel og den volare interosseøse muskel blev afskåret. I henhold til længden af ​​tommelfingerdefekten og længden af ​​pegefingeren bestemmes osteotomiplanen for den anden metacarpale knogle, og den metacarpale knogel skrælles af, og den metacarpale knogle skæres af en trådså eller en knoglemel. 4. Adskill fingerens flexor digitorum korrekt, beskytt fingeren i ryggen, henvis til den indre arterie og fingernerven, flyt fingeren til tommelfingerstubben for at gøre den i pronatoren og håndledsstøtten, og foretag knogleforkortelsen og knogledressingen i henhold til den nødvendige længde til at rekonstruere tommelfingeren. Efter den interne fiksering skal du sy i periosteum. 5, efter at have justeret længden af ​​forlængelsen og flexor senen, skal du bruge 3-0 ikke-invasiv nylon en-line "8" form sutur til at strække finger senen og justere dens spænding i hvileposition, den første volar interosseous muskel og langfingeren sacral side af den originale 1 Den dorsale interosseøse muskel blev sutureret, og den bortførende sene i tommelfingeren blev syet med den første dorsale interosseøse muskel. Den første dorsale interosseøse muskel blev syet med den oprindelige første metacarpale sene. Udskiftes tommelfinger og addukt. 6. De to sidste klapper udskiftes for at danne en ny tiger mund, og den syede hud er færdig. komplikation 1, på grund af dårlig intern fiksering kan føre til knogler ikke er forbundet. 2, infektion. 3, senefæstninger.