Transartikulær 1-2 skruefiksering

Behandling af sygdomme: brud på cervikal rygsøjle og dislokation Indikationer 1 ~ 2-skruefiksering gennem ledhalsen er velegnet til: 1. På grund af atlantoaksial dislokation er nakken og 2 ustabile på grund af odontoid brud. 2. Ustabil Jefferson-brud. Kirurgisk procedure 1. Snit er lavet af occipital tuberosity til cervical rygsøjlen. Konventionel eksponering af den nedre periosteum af 3 cervikale ryghvirvler. Hvis nakken 1 eller halsen 2 har en forreste forskydning, løftes forsigtigt den bageste bue i nakken 1 eller skub rygsøjlen 2 ned. Denne teknik kan også udføres med en laminartråd. 2. Under anvendelse af en lille stripper blev periosteum fjernet fra kranialsiden af ​​cervikale 2 lamina og isthmus til den bageste ledkapsel i atlantoaxialet, og den mediale cortex af lamina og isthmus blev markeret. Under overvågningen af ​​tv-perspektivet bores en speciel 2,0 mm borekrone fra sagittalretningen, og den indvendige kant af laminaen og isthmusen skal tages hånd om under drift. Borepunktet er placeret ved den inderste øverste kant af den nedre samling af nakken 2, borekronen kommer ind på den bageste mediale side af isthmus, passerer gennem den bageste side af den artikulære overflade af halsen 2 og trænger derefter ind i fælles sideblokken af ​​atlasen og slides fremad. Den kortikale knogle på den forreste side af den laterale blok af 1-leddet. Mål længden af ​​de krævede skruer, og kontroller retningen på skruetrækket med en C-arm røntgenmaskine. Skru en 3,5 mm skrue ind efter rammen. På grund af virkningen af ​​de øverste muskler i nakken og bagagerummet er det undertiden vanskeligt at vælge den passende hoved- eller kauderetning under boring. For at lette boringen kan rygsøjlerne i halsen 1 og halsen 2 bruges med to håndklædeklemmer. Træk forsigtigt mod hovedsiden. 3. En 1,2 mm K-wire kan også bruges i stedet for en 2,0 mm bor. Imidlertid skal en 2,0 mm borehoved bruges til at bore huller i indtrængningspunktet i hals 2-forbindelsen. Indsæt Kirschner-ledningen under TV-fluoroskopien. Skru den 3,5 mm kanyleskrue gennem Kirschner-tråden. For at forhindre beskadigelse af rygsøjlen, skal skruens retning undgås for at undgå for høje niveauer udad og for meget. 4. Når skruerne er fastgjort, flettes nakken 1 og 2 på bagsiden. Den nedre lamina-ledning og det H-formede knogletransplantat kan bruges til at styrke skruefiksering af halerne 1 og 2. I stedet for en tynd stålwire kan der anvendes en tyk sutur, der ikke absorberer. 5. Når der udføres posterior fusion, er det generelt ikke nødvendigt at fremstille en ru overflade (de-cortex) ved hals- og 1-leddene. Hvis der ledsages af en bagerste brud i nakken 1, skal led 1 og 2 imidlertid udsættes, og den bageste side skal fjernes for at skabe en ru knogleoverflade og fyldes med cancellous bone.