Woodward Scapula Depression

Woodward scapula scapula bruges til kirurgisk behandling af medfødt høj skulder scapula. Medfødt høj skulderdeformitet (Sprengel-misdannelse) henviser til den normale position af scapula svarende til thoraxknoglen, normalt ledsaget af scapular dysplasia og morfologiske abnormiteter, og andre dele af deformiteten, såsom cervikale ribben, cervikal deformitet og så videre. Cirka 1/3 af de syge børn kan konstateres, at skulderhvirvlerne er et diamantformet knogle- eller bruskstykke, der forbinder den overordnede scapula og de tilstødende rygsøjler. Hvis deformiteten ikke er alvorlig, og dysfunktionen i skulderleddet også er mild, overvejes ikke kirurgi. Tværtimod skal forskellige kirurgiske metoder vælges i henhold til det syge barns alder og graden af ​​misdannelse i andre dele. Efter 3-årsalderen er den bedste kirurgiske periode, da det syge barns alder stiger, vil det øge sværhedsgraden ved operationen. Der er forskellige kirurgiske procedurer for at korrigere denne deformitet. Dette afsnit beskriver kun de mest almindelige kirurgiske procedurer. Behandling af sygdomme: medfødt scapular med høj skulder medfødt høj skulder scapula Indikationer Woodward Scapula Downward er velegnet til: 1. Medfødt høj skulder scapula, hvis scapula er mere end 2 cm højere end den kontralaterale side og mindre end 120 ° skulderabduktion. 2. Alder mellem 3 og 7 år, i stand til at tolerere operatøren. Med grønt skulderblad ned. Men denne operation er bedre. Mange læger roser denne operation og er listet som det første valg. Kontraindikationer Syge børn med åbenlyse skulderformede scapula og børn over 8 år bør ikke behandles. Ellers er ikke kun den kirurgiske virkning ikke god, men også traktionen brachial plexus skade kan forekomme. Preoperativ forberedelse Rutinemæssig røntgenfilm, for at forstå omfanget af ophøjningen af ​​scapula, om der er skulderhvirvler og deres placering, og om der er medfødt cervikal deformitet og cervikal ribdeformitet. Kirurgisk procedure 1. udskæring Der blev foretaget et median lige snit langs den spinøse proces fra den første cervikale vertebra til den niende thoracale vertebra. 2. Udsættelse og adskillelse af skulpturmuskler Huden fjernes udefra, det subkutane væv overføres til den mediale kant af scapulaen, og den ydre kant af trapezius-muskelen identificeres ved den distale ende af snittet, og musklerne og den dybe latissimus dorsi-muskel adskilles adskilt. Fra fascien af ​​den skarpe trapezius i rygsøjlen kan oprindelsen af ​​rhomboid muskelen bekræftes og skarpt adskilles fra spinøs proces. Derefter adskilles muskelen fra den dybe muskel i brystvæggen sammen med den øvre del af trapezius-muskelen og trækkes tilbage til ydersiden. På dette tidspunkt kan skulderhvirvler eller fiberbånd fastgjort til det øverste hjørne af scapula afsløres fuldt ud. 3. Udskæring af skulderhvirvler og fiberbundter Når der er fundet en skuldervirvel, skal der udføres en ekstra-periosteal resektion og et fiberbånd mellem den overordnede scapula og den spinøse proces skal undersøges. Hvis der er et fiberbånd, skal det afskæres fuldstændigt, og kontrakturens skuldermuskler skal afskæres. Hvis den øverste del af scapula er deformeret, kan den fjernes sammen med periosteum. Vær forsigtig med ikke at beskadige tilbehørsnerven og nerverne og den tværgående carotisarterie, som innerverer rhomboidmusklen. 4. Flyt skulderbladet ned I det fjerde cervikale vertebraplan skæres stenose af trapeziusmusklen tværgående. På dette tidspunkt kan skulderbladet skubbes ned, og skulderen kan flyttes ned til det samme plan som den modsatte skulder. Efter stabilisering af scapulaen sættes aponeurosis i trapezius og rhomboid muskel til spinøs proces under det oprindelige udgangspunkt. Resten af ​​den distale del af trapezius-muskelen kan resekteres eller overlappes. 5. Suturinsnit Stop blødning grundigt, sy snittet lagvis, og anbring gummidrænering, lokal kompressionsforbinding.