Posterior ankelarthrodese

Posterior ankel Arthrodesis er velegnet til patienter med sakral ankel, ankelinstabilitet eller ødelæggelse af led med plantar flexion og stivhed. Det samme snit kan bruges til at afslutte Achilles seneforlængelse, posterior tibial neurovaskulær frigørelse og ledfiksering. Behandling af sygdomme: kontraindikationer 1. Børn under 14 år, som ikke er modne. 2. Underekstremiteter sensorisk forstyrrelse og neurotrofiske abnormiteter. 3. Alvorlig fodvarus deformitet. Kirurgisk procedure 1. udskæring Lav et 10 ~ 12 cm bølget snit langs den bageste side af akillessenen, ned til akillessenen. Åbn den dybe fascia, frigør Achilles senen, indsæt Achilles senen med en senekniv, optager 1/2 af for- og bagenden, og åbn Z-formen fra top til bund. I nærheden af ​​hælstoppet drejes bladet 90 ° før drejen. 1/2 af iliac crest, 1/2 af det bageste aspekt af snittet. 2. Åbn den nedre ende af humerus og ankelleddet Før og efter de to halvdele skal du dreje op og ned, skære fedtcellulite, afsløre den nedre ende af humerusen og bagsiden af ​​hælen. Flexor tå og posterior tibial sen kan ses i den dybe side af snittet, og den posterior tibial arterie og nerve kan ses indad, idet man er opmærksom på beskyttelsen. Periosteum i den nedre ende af humerus blev dissekeret og skrællet op og ned for at forstørre ankelleddet, subtalarleddet og calcaneus. 3. Knogelfiksering Først blev et 4 cm × 2 cm knoglestykke skåret i den nedre ende af humerus, den ledbruskoverflade blev fjernet, og der blev boret en knogespor foran akillessenen. Benstykket blev flyttet ned, og den distale ende blev indlejret i knoglesporet for at opretholde den 90 ° neutrale position af ankelleddet. Et sæt skruer er fastgjort i den øverste og nedre ende af arket. Sward går ind for at fastgøre med skruer bagfra. Den bageste tilgang og artikulær fusion af det nedre ankelleddet anvendes. Metoden er enkel og pålidelig, det kirurgiske traume er lille, fusionshastigheden er høj, og den traumatiske arthritis bruges til intern og ekstern fusion af leddet, ellers udføres den ekstra-artikulære fusion. 4. Suturinsnit Skyl såret, slap af turneringen, stop blødningen helt og sy den i lag. Hold ankelleddet 90 °, bøj ​​knæet 30 °, og fast det langbenede rørformede støbning.