Fire led fusion

Achilles senen, afstanden mellem båden og hælleddet, ledets ankelledd (dvs. ankelleddet) fusion, kaldet fusionen med fire led, også kendt som talar fusion. Der er to tilgange: operation i et trin og iscenesat operation. Iscenesættelse af kirurgi er at undgå iskæmisk nekrose i talus, men klinisk praksis har vist, at iscenesættelseskirurgi er smertefuld, lang cyklus, og den helbredende effekt er ikke bedre end den i første fase kirurgi. Derfor går den ind for en ettrinsoperation. Behandling af sygdomme: Indikationer 1, selv foden, ankelleddet er ekstremt ustabilt. 2, svær hestesko varus deformitet, mere end 170 ° eller mere. 3, efter den tre-fælles fusion, ankelsmerter, degenerative ændringer, traumatisk arthritis eller iskæmisk nekrose i talus. Kontraindikationer 1, 12 år eller yngre. 2, den samme side af lem-ankelen eller kontralaterale lem-ankel har været stærk. Preoperativ forberedelse Tag røntgenfilm for at forstå knoglestrukturen og deformiteten af ​​hele foden og ankelen og estimere omfanget af osteotomien og korrektionens vinkel under operationen. Kirurgisk procedure 1. Indsnittet er lavet fra 3 til 4 cm over ankelleddet langs det laterale aspekt af den forreste tibiale sene til bunden af ​​3. og 4. tibia. Det langsgående snit er 8 til 10 cm langt. Klip huden og det subkutane væv. 2. Skær den dybe fascia på ydersiden af ​​ekstensor i sæen og det tværgående ledbånd i underbenet. Skub det bløde væv til begge sider for at udsætte ankelleddet og leddet på scaphoid. Handlingen skal være tæt på knoglens overflade for at forhindre beskadigelse af fodens rygarterie. 3, henholdsvis forfodeadduktion og bortførelse, skærer ledkapsel og ledbånd omkring talus, og derefter den forfods ekstreme plantarflektion, synlig talus posterior proces. Det vedhæftede ligament blev skåret, talus blev trukket ud med en periosteal skruetrækker, og bruskoverfladen af ​​talus blev fjernet ved at klamre fast med et kludhåndklæde. Derefter fjernes den nedre ende af humerus, bruskoverfladen over calcaneus og bruskoverfladen af ​​scaphoid og tibia sekventielt, og talus placeres tilbage i akupunktet. 4, fodforlængelsen, for at opretholde ankelleddet rygudvidelse, såsom talus og de omkringliggende knogler er ikke tæt på hinanden, kan udfyldes i den mejslede cancellous bone. 5, med en Kirschner-ledning fra foden gennem calcaneus, talus til den nedre ende af skinnebenet fast i den funktionelle position. 6, snit sutur for at slappe af turneringen, helt stoppe blødning, isoton saltvand for at vaske såret, sutureret i henhold til niveauet.