Transankle lateral tuberkulose debridement og arthrodese

Kirurgisk behandling af tuberkulose i ankelleddet ved lateral ankelled tuberkulose og arthrodesis. Ankelleddet er det, der har størst vægt på kroppen. Derfor kræver ankelanatomien fasthed og stabilitet. Der er mange ledbånd omkring ankelleddet, der holder ankelleddet stabilt.Når ankelleddet ødelægges af tuberkulose, er patologisk dislokation sjælden. Derudover er ankelleddet begrænset til et plan for bøjning og forlængelse, og bevægelsesområdet er lille. Det er kun vigtigt, når knebøjlen og opretningen er aktive. Det har ringe indflydelse på den generelle gang, og ankelleddet skal være stabilt og smertefrit. Derfor Ved behandling af ankelledd tuberkulose er ledfusion en af ​​de ofte anvendte behandlinger. Simpel synovial tuberkulose er ikke effektiv efter ikke-kirurgisk behandling, eller synovialmembranen er blevet væsentligt tykkere, hvis synovial resektion, lokal åbenlys knogler eller læsioner kan invadere i leddet kan være enkel knogletuberkulose, bør omgående anvendes læsion clearancebehandling. Tidlig total led tuberkulose med patologisk aktivitet, såsom ingen kirurgiske kontraindikationer, bør også behandles med læsionsfjernelsesbehandling for at opnå formålet med at stoppe udviklingen af ​​læsionen i tide og redde ledfunktionen. I tilfælde af avanceret led tuberkulose eller tilbagefald af læsioner, fordi der ikke er noget problem med bjælkens fællesfunktion, kan ikke-kirurgisk behandling anvendes til behandling, ikke-kirurgisk terapi er ineffektiv, eller læsionsfjernelsesbehandling kan bruges til at forkorte behandlingsforløbet. Behandling af sygdomme: ankelled tuberkulose 1. udskæring Fra den ydre iliac-kam 10 cm langs den ydre kant af humerus ned til den ydre malleolusspids let buet til bagsiden af ​​foden 2 cm. 2. afsløring af læsionen Huden og det subkutane væv blev dissekeret, periosteum i tibia blev dissekeret, og periosteum blev dissekeret. Tibia blev savet med en trådsave 10 cm over den laterale malleolus, og den mellemliggende membran, ledkapsel og ligament bundet til tibia blev fjernet, og tibia blev fjernet. Foden drejes indad, talus forskydes, og læsionen afsløres fuldstændigt. Leddkapsel og synovium blev fjernet, og det syge væv i leddet blev skrabet af. 3. Fælles fusion Det ledbrusk over talus og under skinnebenet (inklusive den mediale malleolus) blev fjernet med en knoglekniv. Sæt ankelleddet sammen. Bemærk, at ledene i det mediale malleolære ledbånd skal afskæres for at gøre ledene stramme. Ankelleddet blev anbragt i en position fra 90 til 100 °. To skruer blev anbragt på humerus for at fastgøre talus, og en skrue blev anbragt på den nedre ende for at fikse humerus. Bemærk, at skruen skal passere gennem den kontralaterale kortikale knogle. Hvis ankelleddet er for stort efter placering af humerus, kan en borespor bores i den laterale kortikale knogle af humerus, og skinnebenet kan indsættes i knoglesporet, så ankelleddet kan være tæt på linje. 4. Luk såret Skyl såret, og anbring 1 g streptomycin i leddet. Såret sutureres i lag. Knæpuds er fastgjort.