perkutan epifysefusion

Perkutan osteophytfusion til kirurgisk behandling af nederste ekstremitet. Osteophyseal fusion blev initieret af Phemister ved at fusionere en til flere epifyser af den længere lem. Da de korte lemmer stadig vokser, er det nødvendigt at foretage nøjagtige beregninger inden operationen for at få lemmerne til at nå samme længde. Forudsigelsesmetoden er ret kompliceret, så anvendelsen af ​​operationen er begrænset. De fleste lærde mener, at hvis du har brug for 2 til 5 cm lemafkortning, er det muligt at udføre osteophytfusion. Nogle forskere antyder, at det er bedst at foretage fusionen af ​​lårbensepifysen først. Efter 1 til 2 år flettes iliac crest sammen for at undgå overdreven forkortelse af lemmerne og den ulige længde af de nedre lemmer. Behandling af sygdomme: kirurgiske trin 1. Snit og eksponering Et lateralt eller langsgående snit på ca. 1,5 cm foretages på indersiden eller ydersiden af ​​lårbenets kondyle. Brug en glat sterling- eller Kirschner-ledning som en ledestift ind i griben, indtil den er udenfor. Brug tv-røntgenmaskinen til at kontrollere de to sider på forsiden, så nålen placeres korrekt i fascien. 2. Fjern saven Gennem styretappen indsættes den hule skruebor i midten af ​​vippet under overvågning af fjernsynets røntgenmaskine. Efter at reameren er fjernet, skal pladen fjernes med en højboringsboremaskine med en tand. Der skal udvises omhu for at beskytte huden mod hudnekrose. Snittet kan også forstørres, så det kan indsættes i en 6 mm borkrone, den kortikale knogle kan udvides, og kæberne kan skrabes med lige eller forskellige vinkler på curetten. For- og bagside, de proksimale og distale ender og perifere kæber fjernes, især de resterende plader i periferien, så de har form som et "tyrør" på fjernsynets røntgenmaskine. Det er ikke nødvendigt at fjerne alle svæve helt, men under overvågning af fjernsynets røntgenmaskine bør fjernelse af sving og det omgivende knoglevæv danne en transmissionszone med lav densitet. Hvis billedet “shot target” ikke nås, skal kortikebeinet og tarsalpladen fjernes gentagne gange med en curette eller en stor reamer. I den proksimale ende af humerus kan den samme metode anvendes. Den proximale humerepiphyse behandles muligvis ikke, især hvis den osteophytinhibering, der kræves ved den proximale humerus, er mindre end 2,5 cm. Hvis du har brug for at fjerne den proksimale humerus for at undgå skader på den fælles peroneale nerv, er det bedst at udføre under direkte syn. Et ekstra snit foretages for at udsætte den proksimale side af humerus, og tarsalpladen fjernes med en curette, en håndbor eller en reamingbor. 3. Gentag kunstvanding af snittet med isotonisk saltvand for at fjerne brusk og knogler. Snit blev sutureret lag for lag.