Medial Collateral Ligament Attachment Transposition

Transposition af medial kollateralt ligament vedhæftning til kirurgisk behandling af medial kollateralt ligamentskade. Medial kollateral ligamentskade er den mest almindelige knæbåndskade, der forekommer mest i knæbøjningspositionen, overdreven rotation, især med valgus stress. Den mediale kollaterale ligament tåre kan forekomme i enhver del og er opdelt i 6 typer i henhold til patologiske ændringer. Det mest almindelige sted er ved fastgørelsen af ​​skinnebenet eller skinnebenet, det lavtliggende lag afulseres ved fastgørelsen af ​​skinnebenet, og det dybe lag afrives ved lårbenets fastgørelse, eller omvendt. Det midterste segment af ligamentet er mindre sandsynligt at blive revet. Den mest almindelige type klinisk er det lave lag af den proximale femoraliske kondyle med et brudstykke og det dybe lag af den distale tibiale kondyle. Da det mediale kollaterale ledbånd er meget vigtigt for stabiliteten i knæleddet, bør enhver person med komplet brud, uanset om den kombineres med andre skader, repareres. Tidligere forbedrer brugen af ​​statisk reparation, det vil sige reparation af det skadede ledbånd med semitendinosus senen, gracilis senen eller fascia lata nær kneleddet eller forskydningen af ​​ledbåndet ved ligamentets lempelse øge spændingen og forbedre sidestabiliteten. . Effekten af ​​statisk reparation er ikke langvarig, og den er stadig god i den nærmeste fremtid.Den er blevet slap i lang tid og mister gradvis den kirurgiske effekt. Til dette formål har nogen designet en dynamisk reparation, den typiske procedure er gåsefodskiftet, der anvender semitendinosus-, semimembranosus- og sartorius-musklernes fastgørelsespunkter udad og opad, hvilket giver dynamisk eversion, fremskridt og rotation. stabilitet. Symptomerne forbedrede sig markant efter operationen, men objektivt undersøgt det mediale kollaterale ledbånd har stadig forskellige grader af afslapning. Behandling af sygdomme: knæforekomst ligamentskade Indikationer Den mediale kollaterale ligamentbindingsfortrængning er velegnet til medial kollateralt ligamentskade Intraoperativ efterforskning afslørede, at der er kontinuitet i ligamentafslapning. Kirurgisk procedure 1. Lateralt kollateralt ligament S-formet snit i det mediale aspekt af knæleddet, startende fra den øverste iliac-kam af lårbenet 2 cm, let krummet ned gennem adduktorknudlerne, parallelt med skinnebenet og det patellære leddbånd 3 cm, ender med det mediale aspekt af humerus 5 ~ 6cm . Bagkanten og dens fastgørelse er synlig. 2. Transposition af det øvre kollaterale ligament Hvis snittet ikke er tilstrækkeligt, skal du forlænge det ordentligt, derefter skære knoglens blok (2 cm × 2 cm), der er forbundet med ledbåndet, rette knæleddet og addude læggen, og træk det mediale kollaterale ledbånd til den proximale ende, 20 ° 30 ° Ligamentet anbringes i den øverste del af det forreste ligamentfastgørelsesafsnit for at få ledbåndet til at opretholde en tæt tilstand og skæres i en knoglespor af samme størrelse som den øverste knoglestokkel. Benstykket er indlejret i knoglesporet og fastgjort med en skrue. 3. Behandling af medial meniskskade Hvis der er mistanke om den mediale meniskskade, skal du bruge kraften til at bortføre låret efter at benet er åbnet, udvide det mediale ledrum, udforske menisken og reparere eller resektere. 4. Syning og fastgøring Indsnittet blev syet, turneringen blev løsnet ved ekstern fiksering, blødningen blev fuldstændigt stoppet, snittet blev vasket med isotonisk saltvand, og det subkutane væv og hud blev syet lag for lag. Knæet bøjes fra 20 ° til 30 ° og er fastgjort med langbenet rørstøbning.