urethral rendezvous trækkraft

Posterior urethrelskade er mere almindelig i bækkenbrud, hyppigst ved skader på bækken, der er forårsaget af trafikulykker, sammenbrud i huset, mine kollaps. Urinrøret i membranen passerer gennem den urogenitale ryg og fastgøres ved hjælp af den. Den prostatiske urinrør fastgøres til den nedre del af pubisk symfyse ved hjælp af det pubiske prostata ligament. Når bækkenbruddet får den forreste og bageste diameter af bækkenringen til at stige, bliver venstre og højre diameter mindre, eller den anteroposterior diameter bliver mindre, og venstre og højre diameter øges, pubis prostata ligament er kraftigt men kraftigt trukket eller i sig selv revet eller pludselig forskudt sammen med prostata. , der forårsager rive eller brud i krydset mellem urinrøret og membranuretra i prostata, eller rive eller sprænge på grund af rivning af den urogenitale ryg og urinrøret, der passerer gennem membranen. Urinrøret er mindre almindelig efter en direkte punktering af bækkenbruddet. Efter posterior uretral skade ophobes ekstrainvasation af urin først i honningkombetsvævet i det bageste skamrum. Hvis den videreudvikles, kan fronten spredes langs det ekstraperitonealvæv, og den bageste kan spredes langs det retroperitoneale rum. Når urogenitalt sputum er intakt, kan ekstravasationen af ​​urin ikke trænge ind i den lave lomme i perineum. Hvis den er blevet beskadiget, kan ekstravasationen af ​​urin også komme ind i perineum gennem skaden på den urogenitale plak. Skaden på den bageste urethrelskade er generelt mere alvorlig end den uretrale skade på bolden, og forekomsten af ​​chok er høj. Den vigtigste årsag til chok er alvorlig blødning og omfattende skade. Bekkenbrud, posterior uretral skade og tårer omkring den venøse pleksus og bækkenvaskulære skader kan forårsage massiv indre blødning. Intern blødning kan danne et stort hæmatom omkring blæren og det retroperitoneale rum. Derfor er behandlingen af ​​posterior uretral skade først og fremmest for at forhindre og behandle chok, og om nødvendigt transfusion. Posterior urethrelskade falder ofte sammen med anden organskade, kan ikke gå glip af, og bør baseres på størrelsen på livstruende trusler, beslutte eller behandle den kombinerede skade først eller behandle urinrørsskaden først. Den lokale behandling af posterior uretral skade er først at indsætte et F16-18-kateter under steril operation. Hvis blæren kan indsættes, ødelægges kontinuiteten i den bageste urinrør ikke helt, og den efterlades i ca. 3 uger. Efter ekstubation udføres urinrøret dilatation regelmæssigt, og det kan hærdes. Hvis kateteret ikke kan indsættes, er den bageste urinrør helt ødelagt eller i vid udstrækning brudt og bør behandles kirurgisk. Den præoperative forberedelse af den bageste urethrelskadeoperation er den samme som den urethrale reparationsanastomose. Bækkenrøntgenstråler skal bruges til at observere bækkenbrud. Hvis tilstanden tillader det, eller barnet er såret, skal der udføres en intravenøs urografi for at forstå blæren og den øvre urinvej. Behandling af sygdomme: urethrisk skade Indikationer Funktionen af ​​urethraltiltrækkeren er enkel, og blødningen er mindre, men urinrørstubben er ikke direkte anastomoseret.Den frakturerede urinrøret flyttes igen ved trækkraft, og muligheden for urinrtrækkethed efter heling er større end urethralanastomose. Anvendelig for personer med alvorlige kvæstelser eller andre organer kombineret med kvæstelser, som generelt er dårlige, kan ikke tolerere mere komplicerede kirurgiske sår, eller medicinske tilstande har ikke postoperativ urethral anastomose. Kirurgisk procedure 1. Uretral resektion af nedre del af maven i underlivet afslører blæreens forreste væg og det bageste skamrum, renser hæmatom og ekstravasation af urin og stopper blødningen. Skær blæren, og dræ urinen. Et metalkateter eller urinrørssonde indsættes gennem den ydre urinrør til spidsen af ​​urinrøret. Kirurgen bruger pegefingeren til at indsætte den bageste urinrør og urinrøret i inddelingen gennem blæreinsnittet. Under ledelse af pegefingeren indføres sonden, der er indsat fra den ydre urinrør, i blæren. 2. Urinrøret er indbygget i ballonkateteret på urethralsonden indført i blæren, og et fælles kateter placeres. Gå ud af urinrøret og lad kateteret komme ind i urinrøret. Derefter sys et ballonkateter i slutningen af ​​kateteret og bringes ind i blæren. 3. Urethral trækkraft med steril isoton saltvand 20 ~ 25 ml oppustet ballon, trækkraftballonkateter langs urinrørets retning ved hjælp af trækkraft for at gøre de to ender af urinrøret. 4. Placer gummirøret bag pubis for at dræne, lukke snittet og parallel den viscerale blære stomi. komplikation 1. Hvis den postoperative urinrørs-trækkraft er for tung eller for lang, kan den ydre urin-sfinkter blive beskadiget, og der kan forekomme midlertidig eller permanent urininkontinens. Hvis trækningsretningen for urinrøret er for lav, kan det forårsage komprimering og nekrose i krydset mellem pungen i urinrøret. Urinær fistel eller urinrørstrengning kan dannes efter sekundær infektion. 2. Nogle tilfælde har uretrisk strenghed og skal behandles igen.