iliopsoas tilbagetrækning

Iliopsoas muskel tilbagetrækning bruges til kirurgisk behandling af hofte deformiteter. Tilbagetrækning af lænde muskler, sene og membranmuskelfibre implanteres i den forreste leddkapsel i hoften nær bunden af ​​lårbenhalsen. Gælder for: 1 hofteflektion indre rotation, knæflektion (hamstring sene); 2 hofteflektion indre rotation, knæleds overforlængelse (femoral quadriceps sene); 3 hofteledsbøjning indre rotation, knæled normal; 4 hofteflektionsdeformitet overstiger 15 °. Hvis det syge barn går med en saks gang eller abduktion i hoften begrænset til 15 °, derefter lang muskelresektion og obturator anterior gren resektion; hvis patienten går med knæforlængelse, lige Muskelens oprindelse frigøres; hvis det syge barn går i en knæ-knæ-gang, skal senen på semitendinosus transporteres til den mediale malleolus i lårbenet, og semimembranosus-muskelen forlænges. Når triceps i kalven er trukket sammen, forlænges akillessenen. Hip-dislokation kan behandles med adduktor tendonektomi og iliopsoas tilbagetrækning Efter fem års alder kan femoral varus rotation osteotomi udføres. Ved acetabular dysplasi kan Pemberton hofte-osteotomi udføres hos børn over 10 år. Efter 10 års alder udføres femoral forkortelse af osteotomi i rotation og Chiari acetabular rekonstruktion samtidigt med blødt vævskirurgi. Behandling af sygdomme: medfødt hoftebduktionskontraktur og bækkenhældning Indikationer Iliopsoas-muskeludtrækningsproceduren gælder for: 1. Hofteflektion indre rotation, knæflektion (hamstring sen). 2. Indvendig rotation i hofteflektionen, overforlængelse af knæleddet (femoralben i senben). 3. Hofteleddet er bøjet, og kneleddet er normalt. 4. Hofteflektionsdeformitet overstiger 15 °. 5. Når hoften drejes, mens du går, kan hoften ikke roteres passivt, når leddet er lige. Den ideelle alder for operation er 7 til 9 år gammel. Preoperativ forberedelse Regelmæssig preoperativ undersøgelse. Kirurgisk procedure Bleck-metode: 1. Fra den nedre ende af den forreste overordnede iliac-rygsøjle 1,5 cm, foretages den forreste tibiofibulære indsnit, skråt indad og nedad, ca. 10-15 cm lang. 2. Udsæt sartorius-muskelen, og træk den ud til ydersiden. Bestemm de indre og ydre kanter af lårbensnerven og membranen, og adskiller nerven fra musklerne. De mellemgulvede muskelfibre overlappes med den store psoas muskel sen, som er bundet til det forreste mediale aspekt af hofteledets kapsel. Membranen skæres tværs så langt som muligt ved den distale ende, og psoas muskelben skærer ved fastgørelsen af ​​sin lille rotor. 3. Sæt psoas-muskelbenen opad, sy den på den forreste kapsel i hofteleddet nær bunden af ​​lårbenshalsen, og sy membranmuskelfibrene på ledkapslen. Hvis der er et "sakseben", kan både adduktormuskelknevene og obstruatorens forreste grenresektion udføres på samme tid.