Acetabulær volumenudvidelse

Acetabulær volumenudvidelse bruges til kirurgisk behandling af avaskulær nekrose i lårbenshovedet. Barndommens femoral kondyle iskæmisk nekrose er også kendt som Legg-Calve-Perthes sygdom. Selvom sygdommen er selvbegrænsende, det vil sige efter den iskæmiske nekrose i epifysen, efter patologiske processer såsom fragmentering, absorption, revaskularisering og ossificering, repareres femoral kondylen og er stadig. Dens naturlige kurs tager ca. 18 til 36 måneder. Tidlig påvisning af tidlig behandling af femoral kondyle kan vende tilbage til normal, men i de fleste tilfælde konstateres det, at selvom behandlingen efterlades med forskellige grader af deformitet, der påvirker hoftens funktion. I alvorlige tilfælde kan flad hoftedeformitet forekomme og kan forårsage osteoartritis tidligt. Behandling af sygdomme: Indikationer 1. Avaskulær nekrose i lårbenshovedet Catterall III, type IV. 2. Lårbenshovedet er forstørret og delvis udsat, og acetabulumet er dårligt dækket af lårbenshovedet. 3. Flade hofter. 4. Alder 6 år eller ældre. Kontraindikationer 1.Sammensætning I, Type II 2. Alderen er lille, og skinnebenet giver ikke tilstrækkelig knogletransplantation. Preoperativ forberedelse 1. Udfør detaljeret fysisk undersøgelse, blodtilpasning og forskellige laboratorieundersøgelser inden operationen. 2. Røntgenfilm af bilateral anteroposterior og bilateral abduktion intern rotation. Kirurgisk procedure 1. udskæring Hofteleddet afsløres ved hjælp af en anterior lateral tilgang eller et Bikini-snit. 2. Åbn kanten af ​​acetabulum, og præfabriker knoglesporet Når den proximale rektus femoris udsættes, adskilles det lige hoved og det tilbagetrækkede hoved klart. Bemærk, at sidstnævnte er skåret i for- og muskelkrydset, fastholdes den acetabulære bagkant og placeres bag acetabulum. Side, der senere blev brugt til at fastgøre knogletransplantatet, eller til at tynde den fortykkede ledkapsel, brug ledkapslen til at danne en rektangulær strimmel, og hold den bageste side forbundet med ledkanten som et materiale til fastgørelse af knoglemodlet. Efterfølgende bestemmes den forreste sidekant af acetabulumet af en sonde, og den øverste kant af det acetabulære ledbrusk er tæt knyttet, og stedet, hvor knoglesporet dannes, er designet og defineret fra fronten til bagsiden. Bor først et hul med en diameter på 4,5 mm i den forudformede knoglespor, dybden er ca. 1 cm, derefter langs knoglehullet i den øverste kant af acetabulum, bid den kortikale knogle og den cancelløse knogle med en skarp næsebid. En knoglespor 1 cm dyb og 0,5 cm bred. 3. Klip knogletransplantatet og knogletransplantatet Langs den proksimale ende af humerus og den proksimale ende af den præfabrikerede knogespor af acetabulum, blev en rektangulær eller rektangulær knoglestrimmel med en længde på 2,5 cm og en bredde på 1 cm skåret med en bue-formet osteotom. Den indre plade af humerus. 4. Knogletransplantation En knoglestrimmel med en tykkelse på 0,1 cm, en bredde på 1 cm og en passende længde vælges blandt de afskårne knoglestrimler, en konkav overflade anbringes nedad, anbringes på overfladen af ​​ledkapselen, og den ene ende af knogletransplantatstrimlen indsættes i knoglesporet. Derefter placeres det tykkere knogletransplantat langs acetabulumretningen, det vil sige i den rigtige vinkel til det første lag på overfladen af ​​det første lag af knogletransplantatet, og derefter på bagsiden af ​​rectus femoris eller ledkapselsnoren Det bageste aspekt er dækket på overfladen af ​​det andet lag af knogletransplantatet og spændes og sutureres til den proksimale ende af rectus femoris eller ledkapslen i forkanten af ​​podetrimlen for at spille en fast rolle. Til sidst stables de knækkede knoglestykker på overfladen af ​​knogletransplantatet for at fremme fusionen af ​​knogletransplantatet og den øverste kant af acetabulum.