Traumatisk dislokation linseudtrækning

Under normale omstændigheder er linsen ophængt af linsens suspenderende ligament på ciliærlegemet, og linsens anteroposterior akse er næsten identisk med den visuelle akse. Hvis linsebåndet er delvist eller fuldstændigt ødelagt eller defekt, kan ophængskraften blive svækket og asymmetrisk, hvilket resulterer i en unormal placering af linsen. Hvis linsen ikke er i normal position ved fødslen, kaldes den ectopisk linse. Hvis linsens placering ændres på grund af medfødte faktorer, traumer eller nogle sygdomme efter fødslen, kaldes det forskydning af linsen. Årsagerne inkluderer medfødt suspenderet ligamenthypoplasi eller afslapningssvaghed; traumer forårsager spændende ligamentbrud; nogle læsioner i øjet, såsom druesvulning, tyre øje eller øjenvoldsekspansion, får det suspensionsbånd til at forlænge mekanisk, intraokulær betændelse, såsom ciliær kropsbetændelse Ligamentdegeneration kan forårsage dislokation eller subluxation af linsen. Behandling af sygdomme: Indikationer Linsen er placeret i det forreste kammer, subluxationen stimulerer glaukom, og hele dislokationen er placeret i det forreste glasagtige. Kontraindikationer Linsen fjernes fra den bageste glasagtige eller bageste pol. Preoperativ forberedelse 1. Evaluer de systemiske og lokale læsioner grundigt og udfør den nødvendige behandling. 2. Topisk påføring af antibiotika blev påbegyndt 3 dage før operationen. Konjunktivalsækken og lacrimal passage blev vasket med 0,25% chloramphenicol eller gentamicin på operationens dag. Kirurgisk procedure Den komplette fjernelse af linsen i det forreste kammer fjernes stadig som en klassisk procedure med et hornhindesnit, men det skal bemærkes, at der skal påføres et lag viskoelastisk materiale mellem linsen og hornhindenotelet, før linsen trækkes ud. Det anbefales ikke at bruge den generelle grå stær til at trække i kernen for at trykke på den nedre kant af hornhinden, men det frosne hoved skal bruges til at klæbe den øverste pol af linsen og langsomt trække den ud. Når objektivet helt fjernes i det forreste glaslegeme, er det den enkleste og praktiske at evaluere fundus for ændring af positionen, før behandlingen bestemmes. Når patienten er i liggende stilling, hvis den udflyttede linse stadig er placeret i den nedre forreste glaslegem, kan linsen fjernes efter hornhindesnit, og det forreste kammerglasglas skal behandles, når snittet er syet. Hvis linsen er i den nederste glasagtige, når den sidder, og linsen flyttes til den bagerste i ryggen, skal linsen fjernes ved glaslegeme. Manglen på tilstrækkelig præoperativ evaluering og utilstrækkelig kirurgisk forberedelse, den intraoperative linse flyttede til den bageste pol, konverteringsoperationen er vanskeligere. Det er bedre ikke at fiske linsen blindt i øjets mørke miljø, hvilket er ret risikabelt. Nogle gange er det vanskeligt at bestemme, hvilken procedure der skal tages inden operationen.Det kloge valg er at forudfylde nålen ved den 3,5 mm sklerale bageste kant af iliac crest, men ikke at etablere perfusion. Når linsen er fjernet gennem hornhindesnittet, kan det etableres med det samme. Perfusion og transfusion af glasagtig kirurgi. Undervurder ikke en sådan operation, der synes overflødig, men den skaber stor mobilitet ved operation. Mere vigtigt er det, det giver en sikkerhedsgaranti for betjeningen. Selv hvis operationen er vellykket, er fjernelse af perfusionshovedet et spørgsmål om at gøre ting. Men husk: Før du etablerer perfusionen, skal du kontrollere, at perfusionshovedet faktisk er i glaslegemet! Den halvdislokerede linse indikerer, at nogle af ciliære zonler endnu ikke er blevet brudt, og forskydningen til den bageste pol under operationen muligvis ikke er stor, så risikoen for operation er også lille. Det er nemmere at fjerne det med en ske ved et limbalt snit. Vær også opmærksom på behandlingen af ​​det forreste kammerglasglas efter syning af snittet. Efter fjernelse af den semi-dislokerede linse kan det meste af det skadede øjes øjentryk stabiliseres, og det er generelt ikke nødvendigt at samarbejde med den eksterne filtreringskirurgi. Ekstrakorporeal filtreringskirurgi overvejes kun, hvis det intraokulære tryk stadig er vanskeligt at kontrollere efter operationen, og der er omfattende vinkelskader. komplikation Den vigtigste komplikation ved fjernelse af linse i det forreste kammer er hornhindeendotelskade.Det intraoperative snit er stort nok, påføring af viskoelastisk materiale og operationen til at undgå skader på endotelet er grundlæggende foranstaltninger til at forhindre endotelskade.