urethral intubation

Uretrisk strenghed af mænd er en almindelig sygdom i urologi, som kan opdeles i tre kategorier i henhold til dens etiologi, medfødt, inflammatorisk og traumatisk. Medfødt urinrørskonstruktion er mindre almindeligt, såsom medfødt urinrørskontrol, urinrørventil, fin hypertrofi, indsnævring af urinrøret. Inflammatorisk urinrørstrengning er forårsaget af en specifik eller ikke-specifik urinvejsinfektion. Ved specifikke infektioner er strenghed med urinrethisk urethal mere almindelig; ved ikke-specifikke infektioner er urinrørsåbningen og streng urinrørstrengning almindelig på grund af gentagen forhud og penilehovedbetændelse, og den inflammatoriske urinrør skyldes forkert placering af kateteret. Stenose har tiltrukket udbredt opmærksomhed. Denne type stenose er mere almindelig i corpus cavernosum. Den traumatiske uretrale strengure er den mest almindelige erhvervede urinrørstrengning. Stenosen afhænger af skadestedet. De fleste af årsagerne er i bolden i urinrøret. Hos patienter med bækkenbrud, placeret i urinrøret i membranen eller i spidsen af ​​prostata, er stenosen generelt ikke lang, men aret er hårdt. Alvorlig urinrengøring kan forårsage vand i urinveje og nyrefunktion. Der er ofte betændelse i det proximale og omgivende væv i urinrøret. I nogle tilfælde kan der bæres betændelse omkring urinrøret, abscess omkring urinrøret og endda scrotal perineum. Dannelse af langvarig, uhelbred urethra-fistel, ofte kompliceret af urinvejsinfektioner og reproduktive kanalinfektioner, og nogle tilfælde har også en suprapubisk blære-stomi, bør udarbejdes i henhold til de særlige omstændigheder. Dem med smalere stenose og mindre ar forventes at blive helbredt ved urinvejsudvidelse. Hvis urinvejsudvidelsen mislykkes, eller effekten ikke er god, bør andre kirurgiske behandlingsmetoder vælges. Endoskopisk kirurgi til behandling af urinrethedskonstruktion har en positiv effekt, har været vidt brugt i kliniske med små traumer, mindre blødning, mindre postoperative komplikationer osv., Bør være den foretrukne metode til behandling af urinretheden. Det kræver dog specielt udstyr. For komplicerede urethrale strikninger, især dem med lang stenose, er åben kirurgisk behandling stadig det vigtigste middel. Derfor kan endovaskulær behandling ikke helt erstatte andre kirurgiske behandlinger. Urethral intubation henviser til resektion af urinrørsarrestenose, de to ender laver ikke en kontralateral anastomose, men den distale uretrale stub trækkes til den proximale uretrale stubbe ved trækket af kateteret for at rekonstruere urinrøret. kontinuitet. Denne metode blev først brugt af Solovov (1932) til behandling af traumatisk posterior urethral striktur. Badenoch (1950) fremførte yderligere og bruges stadig på mange hospitaler. Fordelen ved denne operation er, at det kun er nødvendigt at fjerne arret i urinrøret, frigøre den distale uretrale stubbe og ikke udføre urinrørsanastomosen, så der er ikke behov for at adskille den proksimale urinrør, og operationen er enkel. Ulempen er, at uretraljusteringen af ​​denne operation opretholdes af trækkraften. Hvis trækkraften er for lille, kan de to ender af urinrøret ofte ikke mødes, og der er en afstand i midten; hvis trækkraft er for stor, er de to ender af urinrøret indlejret, eller urinrøret er ødelagt. Avaskulær nekrose, stenose vil stadig forekomme i fremtiden. De kirurgiske indikationer skal kontrolleres strengt i klinikken, og kun de patienter, der har vanskeligheder med at udføre urethral anastomose, skal overvejes til denne operation. Behandling af sygdomme: urethral strengering Indikationer Urethral intubation er velegnet til posterior urethral strengering, med en dybere position og et bredere spektrum af stenose, eller har gennemgået urethral kirurgi, urethral defekt er længere, og urethral anastomose er vanskelig. Kirurgisk procedure 1. Frigør den distale urinrør og fastgør den ødelagte ende på trækkatretet I henhold til driftsproceduren for den perineale, perineale urinrethistose, udsættes kønsorganets urinrør, og urinrøret i det kavernøse legeme skæres ved den distale ende af arstenstenosen. Den distale ende af den frie urinrør indsættes i kateteret fra den ydre urinrør, og dens spids til enden udsættes for en længde på ca. 5 cm. 3 til 3 cm fra spidsen af ​​kateteret er tæt indpakket med 2-0 absorberbare linier i 2 til 3 omdrejninger og knyttet, og den distale uretrale stub er syet med en 4-0 absorberbar linje. På spalten. 2. Den proksimale urinrør udsættes for at åbne blæren. Metalurethralsonden sættes i den bageste urinrør i blæren til den proksimale ende af arstenestenosen. Aret fjernes fuldstændigt under ledelse af sonden for at afsløre den proksimale urinrør. 3. Trækning af den distale urinrør indsættes gennem blæren gennem et kateter og gennem den proksimale ende af urinrøret. Kateteret har en tyk tråd ved spidsen af ​​kateteret, og suturen sys til spidsen af ​​kateteret i den distale urinrør. Kateteret i blæren trækkes ud, så den distale ende af urinrøret er tæt knyttet til den proximale uretrale stubbe med trækket af kateteret. 4. Fastgør trækkraften, luk snittet, træk suturen ved spidsen af ​​kateteret gennem blæren, træk den let og fastgør den på mavevæggen, så de to ender af urinrøret mødes. Efter pubis tømmes gummirøret, blæren laves, og snit i maven og perineale lukkes lag for lag.