cervikal cystisk lymfangiom resektion

Det cystiske lymfangiom i nakken (saccular hemangio) vokser omkring blodkar, nerver eller ind i muskellaget og har en tendens til at inficere. Det meste af supraclavicular fossa placeret på lateral side af halsen og den bageste trekant i nakken. Sternocleidomastoidet strækker sig ud til periferien dybt ind i mediastinum, strækker sig langs brachialpleksen til armhulen eller tilbage til scapulaen, strækker sig omkring halspidsen til luftrøret, spiserøret eller gennem den mandibulære vinkel til den parotidkirtel . Cystisk lymfangiom består af en enkelt eller flere cyster i forskellige størrelser, isoleret eller forbundet. Cysterne er for det meste runde eller elliptiske, glatte, bløde og uregelmæssige i kanterne. Kapselvæggen er tynd og gennemsigtig, foret med et fladt epitel, med en lysegul klaret lymfe i hulrummet og gammel blodig, når der er blødning, og kapselvæggen er generelt ikke klæbende på huden. Behandling af sygdomme: cystisk lymfangiom nakke cystisk lymfangiom Indikationer Det cystiske lymfangiom i nakken fortsætter med at vokse og undertrykkes, hvilket resulterer i åndedrætsbesvær og indtagelse og kan gentagne gange inficeres og blødes. Kirurgisk resektion af hele tumoren er en effektiv kur. I tilfælde af anæstesi og kirurgiske tilstande kan det syge barn gennemgå cystisk lymfangiomresektion i nakken 5 til 6 måneder efter fødslen. Hvis klumperne komprimerer luftrøret og forårsager alvorlige åndedrætsbesvær, skal kirurgi udføres så hurtigt som muligt.Om nødvendigt skal en nødtrakeotomi udføres først, og derefter skal tumoren fjernes selektivt. Kontraindikationer 1. Tumoren er tæt knyttet til den tilstødende vigtige vævsstruktur, og det forventes, at resektionen vil medføre alvorlig dysfunktion. 2. Cysteinfektion er ukontrolleret. Preoperativ forberedelse 1. Kontroller infektionen af ​​cystisk lymfangiom. 2. Skøn fuldt ud omfanget af mulig invasion af læsionen og vanskeligheden ved resektion. Sørg for en god intravenøs infusionsvej. Kirurgisk procedure Anæstesi og placering Generel anæstesi med endotracheal intubation. Intratracheal intubation kan hurtigt induceres uden åndedrætskomprimering, og vågnet intubation bør overvejes, hvis der er trakealkomprimering. Det syge barn ligger på ryggen, og den bløde pude anbringes under skulderen for at forlænge nakken og dreje hovedet til den modsatte side. Kirurgisk procedure 1. udskæring Når svulsten er lille, kan der laves et tværgående snit eller et lysbue langs dermatoglyfen; en stor cyste kan gøres til et fusiform snit, og enderne er op til kanten af ​​tumoren, og en del af huden fjernes. 2. Adskillelse af cyster Tumorer har ofte intakte kapsler, der ikke klæber til huden og adskilles og ligeres langs kuverten i små blodkar i cyste. Tumorvæggen er tynd og kan ikke klemmes til for at undgå afskalning, så væskeoverløbet kan øge vanskeligheden med at skrælle af. Gås kan bruges til at skubbe væggen til at identificere grænsen. Cyster kan have fingerlignende fremspring, der strækker sig langs det fasciale rum, især skal de klæbes til halspropen eller den bageste tilbehørsnerv på den dybe side af den sternocleidomastoide muskel. Træk om nødvendigt eller klip den sternocleidomastoide muskel og åbn. Carotis kappe, genkend den ovennævnte vigtige struktur og adskill tumoren omhyggeligt. Den tynde indre kuglevenvæg er ekstremt sårbar og skal tages pleje. Når svulsten omgiver luftrøret og spiserøret, skal man sørge for at beskytte vagusnerven og tilbagevendende laryngeal nerv. Cysten trænger ind i mediastinumet via supraklavikulær fossa, og undertiden skal clavicle være adskilt. Når situationen ikke har tilladelse til at udvide operationen, kan cysten i mediastinum være tilbage til den anden fase af operationen. Cysten involverer den parotide kirtel og skal undgå skader på ansigtsnerven, der forårsager permanente ansigtsdeformiteter. Når der er vanskeligheder, er det bedre at holde en lille væg. Den resterende kapselvæg kan gnides med 2% jod for at ødelægge dens indre membran. 3. Syning og dræning Filamentlinjen suturerer platysma og hudlag for lag, og gummipladen anbringes i hulrummet for at komprimere bandagen eller for at sætte latexrøret under vakuumsug.