Anterior calcaneal osteotomi

Anterior calcaneal osteotomy bruges til behandling af fleksible flade fødder. Evans mener, at den laterale foddeformitet af den flade foddeformitet forkortes, og den forreste calcaneus osteotomi foreslås, og den laterale knoglesøjle udvides med iliac knogletransplantat til behandling af den deformerbare flade fod. Anderson og Fowler brugte en kombination af anterior calcaneal osteotomi og posterior tibial seneavvikling og erstattede iliac-knogletransplantatet med iliac-knogletransplantatet. I det følgende beskrives Anderson og Fowler kirurgiske metoder Behandling af sygdomme: flade fødder Indikationer Den forreste calcaneale osteotomi er velegnet til den deformerbare flade fod, hovedfugen på foden er ikke alvorligt slak, eller skinnebenet er åbenbart deformeret, symptomerne er tungere, og den ikke-kirurgiske behandling er ugyldig. Preoperativ forberedelse Inkluderet den forreste og laterale røntgenstråle af foden, hudforberedelse, osteotom, håndbor, Sterling negle eller Kirschner wire ortopædiske instrumenter. Kirurgisk procedure 1. Lav et lige lateralt hudinsnit fra ydersiden af ​​iliac crest, ca. 1,5 cm fra den ydre iliac crest, og stræk 5 til 6 cm til den distale side og krydser Achilles senen i en ret vinkel. Synliggør og beskytter den operative nerv og dens grene. Sene i senen trækkes tilbage til den tidsmæssige side. Achillessenen identificeres ved passiv abduktions- og adduktionsaktiviteter på forfoden og midtfoden eller med en lige nål. Periosteum blev skåret åben mod det forreste aspekt af calcaneus og vendte sig mod rygsiden. I den forreste calcaneus 4 til 5 mm bag ankelleddet blev der udført en åben osteotomi med en 1,2 cm bred knivkniv. Knoglekniven bør ikke skæres gennem calcaneus mediale kortikale knogler Den interne fiksering af calcaneus og fremskridt af forfoden tvinger osteotomien. Hvis du har svært ved, kan du bore 2 til 3 små huller i den mediale cortex på calcaneus og gentage ovenstående metode. 2. Lav et let buet hudinsnit i det mediale aspekt af foden, startende fra det forreste og bageste aspekt af den mediale malleolus og gå videre til basen af ​​den første metatarsal. Den bageste sen frigøres, og dens fastgørelsespunkt på scaphoid og den første clavicle adskilles, men det distale slutpunkt bevares. Den bageste tibiale sene skæres i kugeleddet. Fugekapslen på scaphoid skæres på tværs, så reduktionen af ​​leddet kan ses. 3. Tag et kileformet knogletransplantat med bilateral kortikale knogler fra humerus, hvis bredde er 5-8 mm, den kileformede base er udad, og rygside er lidt bredere end den temporale side, og den implanteres i den åbne calcaneale osteotomi. For at forlænge sidekolonnen og korrigere bortfodsabduktion, hæl valgus og subluxation af scaphoid-leddet. 4. Flyt den bagerste tibiale sene til siden af ​​scaphoid, frem ca. 2 cm til den distale side, og spænd den laterale sutur med den distale ende. Den proksimale del af ledkapselen i scaphoid skubbes distalt for at skabe en overlappende sutur. 5. Kontroller, om deformeringen af ​​det forreste ankelleddet er korrigeret. Hvis det ikke er korrigeret, kan den forreste tibiale sene trækkes tilbage til rygsiden. Den lukkede knogle er lavet ved den første skinneben, og kilebasen flyttes til den temporale side for at rette forfoden. Spinal deformitet ved ankelleddet. Kilens osteotomi fastgøres med en Kirschner-ledning. 6. Sæt snittet i lag. komplikation Den vigtigste komplikation af anterior calcaneal osteotomi er ukorrigeret deformitet, uløste symptomer og ikke-heling ved osteotomien.