Skin Tube Knogletransplantat tommelfingerrekonstruktion

Genopbygning af hud- og knogletransplantation er sjældent blevet anvendt klinisk. På grund af dens enkle operation og lette succes er det en valgfri metode, når patienter ikke er villige til at vælge anden kompliceret rekonstruktiv kirurgi. Ulempen er, at formen er oppustet, følelsen og cirkulationen er dårlig, og der er ingen ledaktivitet, så funktionen er dårlig. Behandling af sygdomme: tommelrekonstruktion Indikationer Rekonstruktion af hudrøret og knogletumlen er velegnet til IV til V1 tommelfinger defekt i den første metacarpal og tigerens mund med hudarrkontraktur. Kontraindikationer 1. Blødt væv fra tommelfingerstuben og infektion med dybt væv. 2. De, der har blødningstendens og organisk sygdom. 3. Ungdom med en defekt over V2. Preoperativ forberedelse 1. Røntgenfilm for at forstå den første metacarpale defekt. 2. Forbered huden på de øvre lemmer og den ene side af ankelen, og skær neglene af. Forbered huden på indersiden af ​​den kontralaterale overarm, subclavian regionen eller øvre del af maven. Kirurgisk procedure 1. Lav et snit langs anklen, hvis længde afhænger af længden af ​​humerus. Skær huden, subkutant væv og periosteum, og foretages passende afskalning langs periosteumet på den ydre plade af humerus. Gasbindet pakkes og presses for at stoppe blødning. I henhold til defekten af ​​den metacarpale knogle og længden af ​​den rekonstruerede tommelfinger blev den flade knogle mejsel brugt til at skære en strimmel af knogler med en tykkelse på 1 cm og en svag krumning langs den laterale knogleplade. Efter hæmostase blev snittet syet i lag, og knoglestykkerne blev indpakket med vådt gasbind til brug. 2. Fjern arret på tommelfingerstubben og arret i tigerens mund, afslør stubben i den første metacarpal og løsn vedhæftningen med det omgivende, så den første metacarpal kan strække sig helt ud. 3. Tibialblokken er trimmet i henhold til længden af ​​den rekonstruerede tommelfinger, så den buede konvekse overflade vender mod rygsiden af ​​ankelen, og Kirschner-ledningen på 1 mm bruges til den langsgående fiksering med den første metacarpal. 4. Under den kontralaterale clavicle (i det subclaviske område som eksempel) er klaffen designet efter omkredsen og længden af ​​den rekonstruerede tommelfinger. Huden og det subkutane væv skæres til den dybe fascia, og klappen løftes og moderat tyndes. Syet i et læderrør sys Piti-delen af ​​såret med et par suturer for at eliminere såret. 5. Albueleddet er bøjet, overarmen adduceres, knogletransplantatet indsættes i hudrøret, og hudrørsenden sømmes med huden på tommelfingerstubben for at fastgøre lemmet. 6. 2 uger efter operationen blev linjen dissekeret, og røret blev brudt. I følge træningssituationen, efter at blodforsyningen til pediklen var fuldstændigt blokeret i 1 time, havde hudrøret stadig normal blodcirkulation. Det blev bevist, at den kutane gren blev etableret med den proksimale ende af det kutane rør, den kutane pedikel var mulig, og stubben blev syet. 7. For at få tommelfingeren til at føle sig bedre kan øens klap med vaskulær nerveknippe designes fra den ipsilaterale langfingre eller ringens ulnarre side for at etablere følelsen af ​​tommelfingerstubben. komplikation 1. Hvis knogletransplantatet er langt, hærdes den distale ende let. 2. Hvis hæmostasen ikke er fuldstændig under dannelsen af ​​hudrøret, er det let at forårsage blødning inde i hudrøret og påvirke blodforsyningen. 3. Genopbygning betyder, at følelsen og cirkulationen er dårlig, kold og let at fryse og brænde.