total håndledsfusion

Håndledsleddet er meget vigtigt for fleksibiliteten i hånden. Håndledsledene, håndledsbenene og håndledsledene er involveret i håndledsaktiviteterne. Derfor er håndledsdelene opdelt i: håndled (kranium, båd, lunat), karpale knogler (båd, måne, kraniet), palme (håndled og metacarpal) og fuld fusion af håndleddet. Håndledsfusion refererer til fuld fusion af håndleddet. Håndledsfusionen beholder kun en smule bøjning og forlængelse mellem karpale knogler, mister fuldstændigt sideaktivitet og er ikke så stabil som den fulde håndledsfusion. Håndledsbenfusion, såsom bådskader og sene knogleskader, er blevet erstattet af mange kirurgiske procedurer. Håndledsfusionen bruges hovedsageligt til den første metacarpale og karpale knoglesammensmeltning. Håndleds funktionelle position er 20 ° dorsiflektion, 5 ° ～ 10 ° i neutral position eller lineal, og håndgrebets styrke er den største. Håndledsartrose skal være strengt i overensstemmelse med indikationerne, kan løses med anden operation, prøv ikke at udføre fusion, kun den karpale knogledød er alvorlig, anden operation kan ikke gendanne funktionen, kun fusionskirurgien. Behandling af sygdomme: brud på distal radius i håndled og tuberkulose Indikationer Fuld håndledsfusion er tilgængelig for: 1. Samlet ødelæggelse af knogler i knogler i håndled 2. I det intraartikulære findelte brud i den distale radius eller den godartede tumor for at fjerne leddet kan leddet ikke rekonstrueres. 3. Cerebral palpebrae og leddbøjning flexion kontraktur deformitet, med senetransfer eller anden operation kan ikke stabilisere leddet. 4. Suppurativ infektion forårsaget af flexion og ankylosering af det carpometacarpale led og kunne ikke genoprette ledfunktionen. 5. Distal humeral defekt, ikke egnet til kunstig humeraludskiftning og metatarsal metastase. Kontraindikationer Børn mellem 10 og 12 år gamle. Kirurgisk procedure 1. udskæring Et lige snit i midtlinjen på det ryglige aspekt af håndleddet, fra håndleddet 5 cm til bunden af ​​den tredje metacarpal. 2. Åbenbar Klip huden og den dybe fascia, og træk den overfladiske gren af ​​den radiale nerve for at afsløre den samlede sene på forlængelsesfingeren og den lange sene af tommelfingeren. Det tværgående ledbånd af det dorsale aspekt af håndleddet blev skåret ind, og længden af ​​håndleddet og den korte sene blev afskåret i den proximale side af 2. og 3. metacarpals. Forlængelsen af ​​den samlede sene trækkes tilbage til den ulnariske side, og longissimus senen strækkes til den temporale side for at afsløre håndleddet. 3. Fjern bruskoverfladen Langsgående snit af den nedre periosteum af humerus og rygledskapslen, skrælning af til siderne, afsløring af den karpale knogle og den proximale ende af 2. og 3. metacarpal, og brug osteotomet til at fjerne humerus, scapula, månen, kraniet på bruskoverfladen og 2, 3 metacarpal overflade af den ryglige metacarpal (den karpale tuberkulose skal først fjerne læsionen). Vær forsigtig med ikke at beskadige det nedre ankelleddet. Hvis der er en læsion, skal du fjerne den distale ende af ulna for at bevare underarmsrotationsfunktionen. 4. Knogletransplantation Håndledet blev lagt fladt, og et 6 cm langt og 1,5 cm bredt knoglestykke blev skåret på bagsiden af ​​den nedre ende af humerusen med en motorsav eller en knivkniv, og objektglasset blev indsat i håndledsbenet og på bagsiden af ​​2. og 3. metacarpals. Sakral deformitet forårsaget af cerebral parese er ikke stærk nok, og den skal fastgøres med stålpladeskruer. 5. Suturinsnit Isotonisk saltvandsvanding snit, slappe af turneringen, stoppe blødningen fuldstændigt, fyld ledområdet med annullerede knoglefragmenter, sy det rygbånd i håndleddet og snittets væv, der dækker bandagen. Hold håndledet tilbage 15 ° ~ 20 °, underarmen roterer i neutral position, underarmen gips eller rørformet bremse.