total artrodese

Achilles senen, afstanden mellem båden og hælleddet, ledets ankelledd (dvs. ankelleddet) fusion, kaldet fusionen med fire led, også kendt som talar fusion. Der er to tilgange: operation i et trin og iscenesat operation. Iscenesættelse af kirurgi er at undgå iskæmisk nekrose i talus, men klinisk praksis har vist, at iscenesættelseskirurgi er smertefuld, lang cyklus, og den helbredende effekt er ikke bedre end den i første fase kirurgi. Derfor går den ind for en ettrinsoperation. Behandling af sygdomme: ankelleds dislokation ankelfraktur Indikationer Arthrodesis i fuld længde er velegnet til: 1. Selv anklerne, ankelledene er ekstremt ustabile. 2. Svær hestesko varus deformitet, mere end 170 °. 3. Efter fusion i tre led, ankelsmerter, degenerative ændringer, traumatisk arthritis eller iskæmisk nekrose i talus. Kontraindikationer 1.12 år gammel eller yngre. 2. Den samme ankel på den lem eller den kontralaterale ankel har været stærk. Preoperativ forberedelse Tag røntgenfilm for at forstå knoglestrukturen og deformiteten af ​​hele foden og ankelen og estimere omfanget af osteotomien og korrektionens vinkel under operationen. Kirurgisk procedure 1. Snit er lavet fra det laterale aspekt af den forreste tibiale sen til basen af ​​den tredje og fjerde metatarsale knogler fra 3 til 4 cm på ankelleddet, og længden er 8 til 10 cm. Klip huden og det subkutane væv. 2. Skær den dybe fascia på ydersiden af ​​ekstensor i sæen og det tværgående ledbånd i underbenet. Skub det bløde væv til begge sider for at udsætte ankelleddet og leddet på scaphoid. Handlingen skal være tæt på knoglens overflade for at forhindre beskadigelse af fodens rygarterie. 3. Førfodsadduktion og bortføring skærer henholdsvis ledkapsel og ledbånd omkring talus og derefter den forfods ekstreme plantarflektion, synlig talus posterior proces. Det vedhæftede ligament blev skåret, talus blev trukket ud med en periosteal skruetrækker, og bruskoverfladen af ​​talus blev fjernet ved at klamre fast med et kludhåndklæde. Derefter fjernes den nedre ende af humerus, bruskoverfladen over calcaneus og bruskoverfladen af ​​scaphoid og tibia sekventielt, og talus placeres tilbage i akupunktet. 4. Forlæng bagsiden af ​​foden for at opretholde ankelleddets forlængelse. Hvis talus er i tæt kontakt med den omgivende knogle, kan den frugtbare knogle fyldes. 5. Brug en Kirschner-wire til at fastgøre foden fra plantarbenet til den nedre ende af skinnebenet til den funktionelle position. 6. Snit sutur for at slappe af turneringen, stoppe blødningen fuldstændigt, isotonisk saltvand for at vaske såret, syet i henhold til niveauet.