Kirurgi mod snorken

Ud over at snorke hos de fleste snorkepatienter er der også forskellige grader af brok, det såkaldte obstruktive søvnapnø-syndrom, en række hypoksiske symptomer, der let kan kompliceres af sekundær hypertension og arytmi, potentielt dødbringende Muligheden er meget sundhedsskadelig. Patogenesen af ​​snorken er hovedsageligt faryngeal obstruktion.Den såkaldte faryngeal obstruktion refererer til den smalle venstre og højre diameter af den pharyngeal isthmus forårsaget af fysiologiske abnormiteter i oropharynx. Den anteroposterior diameter af den pharyngeal sejlspalte forkortes eller tungen rod hypertrofi hæves for at gøre den øvre og nedre diameter Fysiologiske abnormiteter henviser til normale vævsstrukturer og dysfunktion, såsom lang blød gane, overdreven uvula sag, bred posterior pharyngeal søjle, deposition af submucosal fedt i den pharyngeal væg, blød gane afslapning og pharyngeal lymfatisk hypertrofi. Sygekirurgi er en behandling af snorken, dvs. kirurgi og tonsillektomi. Behandling af sygdomme: Obstruktiv søvnapnø-syndrom Indikationer 1. Snorkenes lydstyrke er større end 60 db, hvilket forhindrer søvnen i det samme rum. 2. I søvnperioden, hver gang sputumet varer i mere end 10 sekunder, er søvnen mindst 10 gange i timen. 3. Foruden snorke lyden begynder morgenen at svulme op, og det er let at snorke i løbet af dagen.Instrumentalundersøgelsen bekræftede tilstedeværelsen af ​​søvnkvæl og hypoxæmi. 4. Familiemedlemmer afspejler typiske symptomer, og undersøgelsen er faktisk et smalt svælg i hulhulen. Kontraindikationer 1, patienter med blødningstendens skal først behandle koagulationsfunktion og derefter kirurgi. 2, allergisk mod lokalbedøvelsesmiddel eller anti-anæstetikum bør være opmærksom. Preoperativ forberedelse Selvom mandelkirurgi er enkel, bør den ikke udføres for meget: Følgende kontrol bør udføres inden operationen: 1. En detaljeret historie om sygdommen, med eller uden blødning, infektionssygdomme, gigt og nefritis og fysisk undersøgelse. 2. Blodrutineundersøgelser og koagulationstid bør kontrolleres. For patienter med en reumatismehistorie, skal du kontrollere for anti- "o", erytrocytsedimentationsrate, mucin osv. Patienter med en historie med nefritis bør kontrollere deres urinrutine for at vælge operation i en stabil periode. 3. Vær forsigtig med at rense munden inden operationen og skyl med 1: 5000 nitrofurazonopløsning eller saltvand. 4. Patienter med mandler på grund af læsioner, såsom gigt, nefritis osv., Bruger antibiotika inden operation for at forhindre postoperative læsioner, generelt preoperativ injektion af penicillin 3d. 5. Tag phenobarbital 0,1 g 2 timer før operation, subkutan injektion af atropin 0,5 mg en halv time før operation for at reducere den overdrevne sekretion af orale sekretioner under operationen. Børns dosering bør reduceres efter alder. 6. Udfør missioner inden operation for at reducere unødvendige bekymringer hos patienter og få operationen til at gå glat. Kirurgisk procedure For at reducere komplikationer, såsom postoperativt drikkevand tilbagesvaling, er trinnene i velopharyngeal angioplastik som følger: 1. Snittet skæres langs ydersiden af ​​den lingualbue, startende fra den nederste pol af mandlen til roten af ​​uvulaen, og drej derefter til den svælgbue til undersiden, fjernelse af slimhinden og submucosal vævet inden for snittet. Længden af ​​hver skridt er forskellig, og højden på den bløde gane skæres for at undgå den ufuldstændige svælg stagnation. 2. Fjernelse af mandler udføres normalt i henhold til tonsillektomiproceduren. Hver gang den nederste del af mandlen skilles, klager patienten over smerter, og på samme tid blødes der under mandelsokkelen, hvilket påvirker det synlige driftsfelt. Her kan brugen af ​​segmenteret skrælning, hæmostase og to injektioner af anæstesimetode være smertefri og klar i hele processen med rumkirurgien, og patienten kan samarbejde med gode formål. Når den øverste del af den ene side af mandlen er skrællet ud, fyldes den hæmostatiske kugle ind i den øverste del af soklen for at stoppe blødningen, og det isotoniske blod stopper. Tag mandlen, der griber tang, og klem den skrællede mandel, træk forsigtigt fremad og nedad anden gang. En lokalbedøvelse indsprøjtes mellem den nedre halvdel af mandillen og mandskålen, og mandlerne fjernes fuldstændigt ved traditionelle metoder. Åbn tungen og bogen for at se, om den langsgående side af mandelvenen er udsat i den øverste del af mandelsoklen. Om nødvendigt bør den ligeres i den øverste del for at reducere muligheden for primær blødning. 3. Klip den svale bue pharyngeal sygdom. Den øverste del af den pharyngeal bue er normalt i midten af ​​uvulaen eller i den proksimale ende af den pharyngeal bue. Den er kileskåret åben i den indre kant af den pharyngeal bue ved siden af ​​uvula, velegnet til udtynding og klipning. Den svælgbue blev slugt og vendt op og ud. 2-0 tarmen blev brugt til at sy den tilsvarende bløde gane og mandlen fossa. Det trimmede slimhindespektrum var hovedsageligt spændingsfrit. 4. Uvulas uvula fjernes fra uvulas spids og understøttes af paret uvula. Muskelbundterne på begge sider er 6 mm brede og 3 mm tykke.雍 全 全,,,,,,,,,,,,,,,, vel, vel, vel, vel, vel, vel, vel, vel, vel, vel, vel, vel, vel, vel, vel, vel, vel Det påvirker ikke behandlingseffekten. Uvula bør strengt stoppes for at stoppe blødning, og slimhinden i den bageste kant skal være lidt længere for at være tæt knyttet til slimhinden i den forreste kant, for at forhindre dannelse af hæmatom. Tarmen bør ikke være for tyk, og knuden skal forkortes så meget som muligt for at undgå klage over fremmedlegeme efter operationen. 5. Kontroller såret for at se, hvor vidt pharyngeal hulrum er, om der er blødning, om den bløde gane kan være tæt på den bageste faryngeal væg, når lyden udtales. Hvis den bageste faryngeale væg stadig ser tykkere langsgående snorlignende væv, kan der foretages et halvcirkulært yderligere snit på ydersiden af ​​den bageste faryngeale væg for at fjerne slimhinden, og den mediale bue-formede margen trækkes udad for at suturere den laterale slimhinde i margen. Rebene hæves. Efter absorptionen af ​​tarmen forstørres svælghulen ofte efter udtømning. Det kirurgiske design af uvula og bilateral posterior pharyngeal søjleresektion er velegnet til patienter med brede venstre og højre svælg og svelægter og atrofi af mandlerne.Det er kun en blød gane og en lang uvula, der er kendetegnet ved lille kirurgisk traume. Efter reaktionen er let. Hvis årsagen til pædiatrisk hysteri er hyperplasi eller mandelhypertrofi, skal den foretrukne behandling af agave og tonsillektomi udføres. Hypertrofien og mandlen skal fjernes på samme tid, og den enkelte tonsektomi eller proliferativ skrabning alene kan være effektiv. Meget lidt. komplikation 1. Insektionsinfektion: rettidig brug af effektive antibiotika, en lille mængde hormoner og hæmostatisk medicin, intravenøs medicin i 7 dage, for at forhindre sårinfektion. 2. Overvægtige patienter med postoperativt ødem i den zygomatiske bue og faldet i tungen kan forårsage lammelse af patientens åndedrætsobstruktion: postoperative patienter indtager den laterale position og intravenøs infusion af dexamethason 10 mg en gang dagligt for at reducere forekomsten af ​​denne komplikation Sandsynligheden, såsom patientens svælghulrum, er for smal, intraoperativ forebyggelig trakeotomi.