ringformet bugspytkirteloperation

Den ringformede bugspytkirtel er en medfødt misdannelse. Under embryonal udvikling, fordi spidsen af ​​det ventrale bugspytkirtelprimium er fast, kan det ikke rotere til venstre sammen med tolvfingertarmen, og der er et bånd af pancreasvæv, delvist eller komplet det første eller andet segment af tolvfingertarmen. , der forårsager tarmstenose fører til en række kliniske tegn. Behandling af sygdomme: ring bugspytkirtlen Indikationer Ringformet bugspytkirtel er asymptomatisk og kræver ikke behandling, hvis den forårsager duodenal stenose og obstruktion, er den velegnet til kirurgisk behandling. Kontraindikationer Ældre kombineret med svær hjerte, lever, nyre og andre sygdomme og vanskelige at tolerere kirurgi. Preoperativ forberedelse Funktionen af ​​den ringformede bugspytkirtel er mere kompliceret. Desuden har sådanne patienter en lang historie, stort kropsforbrug og lav ernæring. Derfor bør der gives tilstrækkelig konditionering for at korrigere ubalancen mellem vand og elektrolytter, antibiotika, blodpræparation og kirurgi. Vask maven og sænk mavesækken natten før. Kirurgisk procedure 1. Position, snit: liggende position. Medianinsnit i øvre del af maven eller i højre øvre del af rektus abdomini. 2. Undersøgelse: Efter indtræden i bughulen, skal du først identificere stedet for duodenal stenose og obstruktion og yderligere opdage, at det er en komplet ringformet pancreas eller ufuldstændig ringformet bugspytkirtel. Det er også nødvendigt at kontrollere den fælles galdegang og galdeblæren. Ændringer i enheden. Omhyggelig efterforskning er forudsætningen for, hvilken procedure man skal vælge. 3. Kirurgiske metoder (1) Annular pancreatectomy: Hvis det ringformede pancreasvæv er tyndt, fordeles blodkarene ikke, og tarmvæggen er ikke tæt fastgjort.Den ringformede bugspytkirtlen kan delvis eller helt fjernes for at lindre tarmhindringen eller tilføje duodenal langsgående. Det tværgående snit sys for at forstørre tolvfingertarmen. Manglerne ved denne procedure er produktion af pancreasfistel, duodenal fistel og bugspytkirtelscyster, og postoperativ duodenal stenose eller obstruktion kan ikke lettes fuldstændigt, og kirurgi er påkrævet. Derfor er virkningen ikke så god som genvejsafledningsoperationen. (2) genvejskirurgi 1) enkel gastrojejunostomi: mere almindeligt anvendt i voksne tilfælde, men skal kombineres med vagusnervesektion, ellers er anastomotisk sår tilbøjelig til at forekomme. Eller den første gastrointestinal resektion, efterfulgt af gastrojejunostomi, dvs. Piro ii-operation, er også en ideel metode. 2) duodenal jejunostomi: en jejunum 15 til 20 cm fra det duodenale suspensionsorienterede ledbånd i den tværgående kolon, lateralt anastomose til det proksimale duodenale faldende segment af forhindringen. Denne operation er enkel og effektiv til at lindre hindring. Mere velegnet til børn. 3) tolvfingertarmen og duodenal anastomose: skær først bukhinden på lateralsiden af ​​tolvfingertarmen, adskill den hindrede tolvfingertarmen, og lav derefter en to-nålers trækledning på den forreste væg af den proximale del af forhindringen I den forreste væg i forhindringen, proximalt med tarmen, bruges også en to-nåle-trækningslinie, der foretages et tværgående snit i forhindringens proksimale tarmvæg, og der foretages et langsgående snit i den distale tarmsmur. Anastomose, nåleafstand på 2 mm er passende. Denne metode er mere fysiologisk og egnet til neonatale og spædbørnstilfælde. I tilfælde af hindring af den nederste fælles galdekanal, ud over obstruktionen i tolvfingertarmen, skal forhindring af galdekanalen fjernes, og den fælles galdekanal og tolvfingertarmen hindring er supplerende. komplikation Gastrointestinal tryk er højt.