reparation af perineal laceration

Perineal snøring eller fuldstændig perineal spredning, inklusive vaginal snøring, perineask snøring og anal sphincter snøring, alvorligt brud kan strække sig til rektalvæggen og forårsage afføring og gasinkontinens. Brug for operation til behandling. Behandling af sygdomme: perineal laceration Indikationer 1. Perineal I-, II- og III-graders lacerationer skal sutureres og udføres også inden for 8 timer efter produktionen. Hvis der ikke er nogen infektion, skal den afsluttes inden for 24 timer. 2. I tilfælde af en gammel perineal laceration i III-grad, skal kirurgi udføres uden fertilitetskrav. 3. Vaginalåbningen er slap, og afføringen kan ikke kontrolleres. Kontraindikationer 1. Akut betændelse i nederste kønsorgan. 2. Patienter med alvorlige komplikationer med intern kirurgi tåler ikke kirurgi. Preoperativ forberedelse 1. Sterilt saltvand vasker såret grundigt. Den vaskulære klemme klemmer saltvampen ind i analt brud til den øverste ende af brud. 2-3 cm, tørrer slim og fæces i rektum og anus og desinficerer slimhinden og jodalkohol desinfektion. hud. 2, skift det sterile håndklæde, enkelt, operatøren skiftede handsker, læg det sterile bord igen, skift desinfektionsudstyret. 3, vaginal nerveblok bedøvelse eller lokal infiltrationsanæstesi. 4, den indre vaginale propp med halen på saltvandsgarnepuden. Kirurgisk procedure 1. På det operationelle tidspunkt har det friske sår intet arvæv og er let at helbrede, men nogle gange forstyrres musklerne, der er revet, og niveauet skal genkendes. Den frie rektale væg behøver ikke at være overdreven. Sphincteren er stærk og kan sutureres med silketråd eller II krom tarm. Såret kan let inficeres, fordi der ikke er nogen tarmspræparat før operationen. Når man reparerer den forreste væg i endetarmen, må det første lag ikke passere gennem rektal slimhinde, såsom linjen gennem slimhinden, knyttet i rektumhulen, det vigtigste er suturen af ​​den første nål, hvis du ikke kan se klart, kan du sætte en finger i endetarmen Giv instruktioner indeni. 2, kan sutur sfinkter bruges II krom tarm linje eller mellemstor silke tråd, løft først sfinkteren, prøv at have eller ej. Efter suturering af levator-ani-muskelen sutureres sfinkteren og sutureres fra indersiden til ydersiden for let betjening. Før suturering af vaginalvæg, skyl såret med saltvand og injiceres antibiotika omkring såret for at reducere risikoen for infektion. 3, på udkig efter den brudede ende af den anal sphincter, kan den tilbagetrækkede brudede ende af den anal sphincter findes i depressionen i anale hudfoldninger. Først indsættes den buede vaskulære klemme i det subkutane væv for at adskille mellemrummet, derefter indsættes vævstangen i mellemrummet for at opnå en stor ende af sfinkterens sfinkter og undgår adskillige træk, hvilket resulterer i lidt resterende muskelfiberskade. Det konstateres, at de to ender af den ødelagte ende trækkes tilbage til midtlinjen, og den ene finger strækkes ind i anus for at forstå, om den analfinger er strammet eller ej. Sphincteren blev syet med en 2-3 nåle mellemtråd. komplikation Vaginalvæggen er slap.