trakeøsofageal shunt

Tracheal øsofageal dræning (gracheoesophagealshuntprocedure) er en patient, der mister udtalsfunktionen for total laryngektomi og bruger en knaplignende udtalsenhed til at udføre genopbygning af anden fase eller en fase. Det grundlæggende princip er at introducere lungegas i laryngeal og svælghulrum gennem den gren, der er etableret af kunstig fistel i luftrøret, og at vibrere slimhinden. For at forhindre, at den kunstige stomi lukkes, kan silikonrøret indlejres i luftrøret. På vej. Der er mange varianter af udtagsrør: blomsinger (1979) udtale tube, panie (1981) udtale knap, singh (1988) ventil knap osv., Hvor blomsinger lavt tryk flap type udtale rør har en pedicled ventil i esophageal sidevæggen. Normalt lukket, udtalen er åben, og luftstrømningsmodstanden er ikke stor; panje-udtale-knappen er et par flangeret silikonrør, esophageal-siden er en envejsventil af duckbill-type, luftrøret er åbent, og spiserørsiden og trachea-siden har hver en flange. Denne type er lille i størrelse og har en stor luftstrømningsmodstand, men har ringe indflydelse på respiration og hoste; det korte rør i singh-ventilmembranen er forbundet med et kort silikone-luftrør på trachea-siden, som er åben, når den inhaleres, og ensrettet ventileres, når lyden lukkes. Når røret taler, kan munden blokeres for hånd. Klinisk anvendelse af blomsinger-udtalsrøret. Behandling af sygdomme: laryngeal kræft Indikationer 1. Efter total laryngektomi mislykkedes øsofageal lydtræning, eller den kunstige hals og elektroniske hals blev ikke tilfreds. 2. Patientens lungefunktion er stadig god, han kan rense udtalsrøret af sig selv, og der er ingen lokal tumor-gentagelse. Preoperativ forberedelse Esophageal inflationstest bør udføres inden operation for at forstå patency af det pharyngeale rørsegment og funktionen af ​​den pharyngeal muskel. Kirurgisk procedure 1. Patienten tager rygsøjlen og skulderpositionen. 2. Indsæt et silikone-rør eller esophagoscope med en diameter på 1,0-1,5 cm gennem munden. Når silikonrørets eller esophageal spejls forreste ende når esophageal indgangen, kan enden af ​​silikonrøret røres ved halsens tracheostomi eller se Lys til esophagoscope. Under vejledning af dette lys, i baghovedvæggen i luftrøret i trakeostomien, 5 ~ 7 mm fra krydset mellem hud og slimhinder, skal du bruge den lille runde kniv eller den 18. venenål til at skære eller punktere i området gennem luftrøret. Gå ind i endoskophulen i silikonrøret eller spiserørsspejlet. Snitområdet er placeret klokken 12, og det lige snit er ca. 0,8 til 1,0 cm langt. 3. Fra endoskopisk silikonrør eller esophagoscopy-endoskopisk eller snit- eller venipunkturnålspids er på dette tidspunkt dannet spiserørens esophagus shunt. Et kateter eller polyethylenrør med en vandsæk introduceres gennem snittet eller punkteringen, og enden af ​​vandsækket anbringes i spiserørshulrummet for at forhindre hoste. 4. Polyethylenrøret eller kateteret med vandsækket skal opbevares ved stomien i luftrøret i 2 til 3 uger, så grenens stomi er stabil. Efter 5,2 til 3 uger blev kateteret eller polyethylenrøret trukket ud fra fistlen, og leddingsrøret blev øjeblikkeligt anbragt gennem fistlen mellem tracheal og spiserør, så esophageal-siden af ​​leddingsrøret kom ind i spiserøret. Klappen er fast i midten af ​​fronten af ​​nakken. 6. Tracheal esophageal bypass-stomi kan også afsluttes i i-fasen af ​​total laryngektomi.