Intraoperativ kolangiografi

Selvom røntgenundersøgelse er en almindelig metode til diagnose af galdesygdomme, kan nogle patienter ikke vises klart på almindelige røntgenfilm, hvilket kræver brug af medicinske kontrastmidler til at komme ind i galdekanalen gennem visse metoder og kanaler, så konturerne og læsionerne på kolangiografi-stedet Billedet kan tydeligt vises på røntgenfilmen Denne metode er kolangiografi. Intraoperativ kolangiografi er implementeringen af ​​kolangiografi under operationen. Behandling af sygdomme: galdevejs galde sten Indikationer 1. Relative indikationer med almindeligt indsnit i galdekanal. 2. Malte misdannelser. 3. Galdesystemet klæbes hårdt, og det anatomiske forhold er uklart. 4. Det er ikke sikkert, at galdestenene er fjernet. 5. Galdestenose, konstriktiv cholangitis, nogle tumorer omkring ampulla. Kirurgisk procedure 1. Forberedelse: Forbered en lille, bærbar røntgenmaskine. Patienten ligger på ryggen, eller den specielle operationsbord bruges. En tømmerflåde eller et desinfektionshåndklæde med en film anbringes mellem operationsbordet og bagsiden af ​​patientens øvre højre galdeområde for at vikle røntgenfilmen, der skal placeres bag patientens galdeareal. På tidspunktet for angiografi bør det kirurgiske felt fjernes fra enheden, der ikke er gennemsigtig for røntgenstrålen [Fig. 1]. 2. Kontrastmiddel: 12,5% natriumiodid eller kaliumiodidopløsning, 35% jodskarp opløsning, 50% diatrizoat (fortyndet til ca. 20% er passende). 3. Billedvej (1) galdeblære punkteringsmetode: direkte injektion af kontrastmiddel i galdeblæren, hovedsageligt brugt til galdeblæren normal eller ikke nødvendigt at fjerne galdeblæren. (2) Intubation gennem cystisk kanal: dem med galdeblærefistel kan bruges til angiografi, især for dem, der skal fjerne galdeblæren, adskille galdeblæren, ligaturere den distale ende, skære den cystiske kanal ved den proximale galdegang, indsætte et metalkateter Eller et tyndt plastrør til den fælles galdekanal, ikke indsættes i tolvfingertarmen, efter at have taget galden injektion, kan undgå lækage. (3) almindelig galdekanal-punkteringsmetode: i galdeblæren er blevet fjernet eller cystisk kanalhindring, kan være direkte punktering eller indsættelse af kateter i den fælles galdekanal eller gennem cystisk kanaltapning i den fælles galdegang. (4) Efter t-rør-metoden: den kan bruges, når den fælles galdekanal er blevet skåret og det t-formede rør placeret. (5) Intrahepatisk galdekanal-punkteringsmetode: brugt i galdekanalen har medfødte misdannelser, kræft og så videre. (6) Duodenal retrogradmetode: Når den ekstrahepatiske galdekanal er smal, det anatomiske forhold er uklart, og det anatomiske forhold er uklart, og galdeblæren fjernes, eller når den russiske sfinkter-incision er påkrævet, kan duodenal retrograd intubation udføres. 4. Fotografering: Vær opmærksom på luften i kateteret eller sprøjten, indsprøjt langsomt ca. 5 ml kontrastmedium, og kontroller patientens vejrtrækning under optagelse. Efter det første skud skal du injicere 10-15 ml til det andet skud.