Transthorax leverabscesssnit og dræning

Gælder for abscessen på den bageste side af højre lob. Behandling af sygdomme: leverabcess amøben leverabcess Indikationer 1. En bakteriel leverabcess med en stor abscess. 2. Amoebisk leverabcess sekundær infektion eller ikke-kirurgisk behandling er ugyldig. 3. Sekundær infektion med levercysticercose. Kontraindikationer Koagulon-dysfunktion. Preoperativ forberedelse 1. Fuld støtte til behandling: en lille mængde, flere blodtransfusioner, væskeudskiftning, korrektion af vand- og elektricitetsbalanceforstyrrelser og hypoproteinæmi. 2. Antiinfektionsbehandling: I henhold til bestemmelsen af ​​bakteriefølsomhed estimeres den patogene stamme, følsomme antibiotika vælges eller kombineres med bredspektret antibiotika. 3. Positionering: For yderligere at bekræfte diagnosen og bestemme den kirurgiske tilgang, kan abscessen bestemmes i henhold til fysiske tegn, ultralyd, røntgenstråle eller leverabscess testpunktering. Generelt er ømhed, ødemer i den nedre brystvæg og ømhed i det interkostale rum ofte abscesser. Kirurgisk procedure Patienten blev anbragt i venstre sideposition og bedøvet med generel anæstesi eller intercostal blok. Indsnittet blev lavet skråt mellem højre syvende, ottende eller ottende og ottende interkostale ribben. Huden, det subkutane væv og ribbenperiosteum blev dissekeret, og ribben blev adskilt og fjernet. 3 til 5 cm, klip kostalsengen, kontroller pleuralhornets pleural for vedhæftning. 1. Hvis pleuraen er vedhæftet: punkteringen kan testes, og efter at pus er trukket tilbage, bruges de hæmostatiske tang til at forstørre dræningsåbningen, pussen suges ud, og slangen drænes. 2. Hvis pleura ikke er klæbrig: (1) Tør gasbind eller iodformeret gasbind i såret, få ribbenvinklen til at klæbe til pleuraen, tag gasbinden ud efter 3 dage, og prøv derefter punkteringen og skære dræningen. (2) Det er også muligt at skubbe pleuraen opad, skære membranen og sømme membranen og den ribbede leje i 2 til 3 nåle og derefter udføre en leverabces-testpunktering, dræning og placering af dræningsrøret. Hvis symptomerne på systemisk toksæmi er alvorlige, hvis du har brug for at åbne dræning af leverabcessen i anden fase, kan du tage tørt gasbind eller iodformisk gasbind ud, punktere pus for midlertidigt at forbedre tilstanden og derefter fylde snittet med tørt gasbind eller iodformet gasbind. . komplikation Åndedrætssvigt.