låramputation

Behandling af sygdomme: thromboangiitis obliterans arteriosclerosis Indikationer 1. Den primære maligne tumor i lemmet skal amputeres i en tidlig høj position. I det tidlige stadie af sygdommen er læsionen begrænset til knoglen. Hvis der ikke er nogen fjern metastase, kan tumorsegmentet resekteres og den distale lem genplantes igen. 2. Alvorlig infektion i lemmerne (som f.eks. Ukontrollerbar gasbrand) eller suppurative infektioner, der er ukontrollerbare af medikamenter og generel kirurgi, kompliceret af svær sepsis, der truer patientens liv. De, der ikke er amputeret til at redde liv, skal amputeres i tide. 3. Alvorlige og omfattende skader på lemmerne, dem, der ikke kan repareres eller genplantes, skal udføre amputation øjeblikkeligt. 4. På grund af arteriel trombose, tromboangiitis, arteriosklerose, diabetes og andre årsager forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til lemmerne, er der åbenlyse nekrose, der skal amputeres. 5. Medfødt multifinger (tå), kan afskæres. 6. Alvorlig ledeformitet påvirker funktionen, mens ortopædisk kirurgi ikke kan forbedre funktionen. Efter amputationen kan protesen forbedre funktionen, og amputationen kan overvejes. Preoperativ forberedelse 1. Amputation vil medføre alvorlige mentale og fysiske traumer for patienten, hvorfor patienten og hans pårørende skal forklares detaljeret om nødvendigheden af ​​amputation og problemerne ved montering og anvendelse af protesen. I tilfælde af en åben amputation er det nødvendigt at oplyse, at amputationen skal udføres igen. 2. Patienter, der amputeres efter en åben amputation, er bedst at vente på, at såret heles efter operationen; hvis de ikke er helet, skal de først podes på huden. 3. Bortset fra dem, der har nekrose på grund af utilstrækkelig blodforsyning, skal alle amputationer placeres på den proksimale ende af det trunkerede plan for at blæse op på turneringen for at reducere blodtab og holde marken fri. 4. Generelt skal patienter med høje amputerede være forberedt på blodtransfusion inden operationen for at forhindre chok. 5. Forskellige særlige omstændigheder, såsom diabetes, ondartede tumorer osv., Bør kontrolleres med insulin eller antitumorlægemidler før og efter operationen. Kirurgisk procedure 1. Position: liggende position. 2. Snit: Amputation af knæet, snitørret er placeret på samme måde som amputationen af ​​læggen og skal være bag stubben. Det ideelle trunkeringsplan er 25 cm under toppen af ​​den større trochanter. Flappens design skal være kort før længden (2: 1), og klaffens skæringspunkt i siden skal overstige det afkortede plan. Efter snittet adskilles fascien, og klappen vendes op, eller rectus femoris-klaffen med en tykkelse på 1 cm skilles fra og skæres i samme længde som den forreste klap, og klappen vendes op. 3. Afskær den syge lem: i det trunkerede plan, ligatur og afskær den store saphenøs vene. Adskill lårbensarterie, vene og saphenøs nerve i musklerne i sartorius eller i adduktoren, og skær og behandl den i henhold til rutinen. Klip musklerne til lårbenet 2 til 3 cm under det trunkerede plan, klip periosteumet i det afskårne plan, afskår lårbenet og afbryd den syge lem. 4. Behandling af de bageste blodkar og nerver: dyb femoral og venøs og dobbelt ligation mellem lårben og adduktormuskulaturen og biceps femoris. Derefter blev den iskiasnerv adskilt mellem semitendinosus, semimembranosus og biceps femoris, og den blev forsigtigt trukket ud. Procaine blev injiceret i det proksimale stadium, og næringskarene blev ligeret og afskåret, hvilket lod det naturligt trække sig tilbage. 5. Syning: Løsn turret, stop blødningen helt, og sæt gummipladen i afløb. Rektus femoris-klaffen vendes ned og sys til muskelseptum eller posterior fascia bag lårbenet. Intermitterende sutur fascia og hud. Proximal amputation skal udføres med et vakuumrør.